Článek
Péče o seniory nebo osoby se zdravotním znevýhodněním může být náročná – nejen časově, ale i finančně. Dobrou zprávou je, že v České republice existuje celá řada příspěvků, které mohou tuto péči ulehčit. Pojďme se podívat, jak o příspěvky žádat a kde hledat pomoc.
Nejvýznamnější příspěvky:
- Příspěvek na zvláštní pomůcku: Tento příspěvek je určen osobám s těžkým zdravotním postižením, které potřebují zvláštní pomůcku pro zajištění soběstačnosti, překonání bariér nebo pro pracovní uplatnění.
- Podmínky pro získání: Žadatel musí mít těžké zdravotní postižení uvedené v příloze zákona č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením, a potřebná pomůcka musí souviset s tímto postižením. Posuzuje se také schopnost žadatele hradit si pomůcku z vlastních prostředků.
- Výše příspěvku: Výše příspěvku se liší v závislosti na ceně a druhu pomůcky. Finanční spoluúčast žadatele se liší, minimálně však 5 %. Existují limity pro maximální výši příspěvku u některých druhů pomůcek.
- Jak žádat: Je nutné vyplnit Žádost o příspěvek na zvláštní pomůcku, kterou lze získat na Úřadu práce nebo stáhnout z jeho webových stránek. K žádosti je obvykle potřeba doložit jmenovitá, cenová nabídka na požadovanou pomůcku a příjem žadatele. V průběhu řízení bude žadatel vyzván k doložení lékařských zpráv a jeho praktik k vystavení zdravotního posudku. Není vhodné financovat pomůcku dříve, než ji úřad schválí k proplacení, mohlo by dojít k zamítnutí. Příspěvek na zvláštní pomůcku nelze poskytnout, jestliže zvláštní pomůcka je zdravotnickým prostředkem, který je částečně hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Po úspěšném procesu přiznání příspěvku a stanovení finanční spoluúčasti má žadatel 3 měsíce na pořízení pomůcky a náležité doložení využití peněz od Úřadu práce.
- Příspěvek na mobilitu: Tento příspěvek je určen osobám s těžkým zdravotním postižením, které mají problémy s pohybem a pravidelně se dopravují. Žádá se opět na Úřadu práce.
- Podmínky pro získání: Žadatel musí mít nárok na průkaz osoby se zdravotním postižením ZTP nebo ZTP/P a pravidelně se dopravovat. Pokud průkaz nemáte, dá se požádat o průkaz souběžně s příspěvkem na mobilitu. Rozhodnutí však bude nejprve o průkazu pro osoby se zdravotním postižením – pokud kladné, pravděpodobně bude žadateli přiznán i příspěvek na mobilitu.
- Výše příspěvku: Výše příspěvku je stanovena pevnou částkou 900 Kč měsíčně. Pokud je řízení rozhodnuto kladně, částka je přiznána zpětně, od měsíce, kdy byla žádost podaná.
- Jak žádat: Vyplňuje se Žádost o příspěvek na mobilitu, kterou lze získat na Úřadu práce nebo online. Je potřeba doložit průkaz OZP.
- Příspěvek na péči: Tento příspěvek je určen osobám, které z důvodu zdravotního stavu potřebují pomoc jiné osoby při zvládání běžných denních činností. Žádá se opět na Úřadu práce.
- Podmínky pro získání: Posuzuje se míra závislosti žadatele na pomoci jiné osoby. Existují různé stupně závislosti, které ovlivňují výši příspěvku.
- Výše příspěvku: Výše příspěvku se liší podle stupně závislosti, v letošním roce jde u dospělých osob o částky 880 Kč až 27.000 Kč měsíčně, dle stupně závislosti žadatele. Posuzují se základní životní aktivity, při kterých žadatel potřebuje pomoc. Pokud je řízení rozhodnuto kladně, částka je přiznána zpětně, od měsíce, kdy byla žádost podaná.
- Jak žádat: Vyplňuje se Žádost o příspěvek na péči a Oznámení o poskytovateli pomoci. V průběhu řízení bude žadatel vyzván k doložení lékařských zpráv a jeho praktik k vystavení zdravotního posudku.
Jak získat příspěvek:
- Informujte se: Prvním krokem je získat co nejvíce informací o jednotlivých příspěvcích a podmínkách pro jejich získání. Informace jsou dostupné na webových stránkách Úřadu práce ČR či Ministerstva práce a sociálních věcí (https://www.mpsv.cz/formulare), na sociálních odborech obecních úřadů a u různých organizací poskytujících poradenství seniorům a osobám se zdravotním postižením.
- Vyplňte žádost: Pečlivě vyplňte příslušnou žádost a shromážděte všechny požadované přílohy.
- Podejte žádost: Vyplněnou žádost s přílohami můžete podat osobně, na podatelně Úřadu práce nebo žádost na Úřad práce doručit poštou či elektronicky přes Datovou schránku, případně vyplňte rovnou online prostřednictvím https://jenda.mpsv.cz/. Doporučujeme mít kopii či doklad o podání žádosti.
- Čekejte na rozhodnutí: Úřad práce žádost posoudí a vydá rozhodnutí. V případě kladného rozhodnutí budou finanční prostředky poukázány vybraným způsobem, buď na bankovní účet žadatele nebo poštovní poukázkou.
- Pokud si s vyplněním žádosti nebudete vědět rady, nebojte si říct o pomoc a kontaktovat sociálního pracovníka v organizaci, se kterou jste v kontaktu a který Vám poskytne základní poradenství. Pokud by bylo potřeba větší pomoci, kontaktujte poskytovatele odborného sociálního poradenství, kterým je například Chytrá péče (https://www.chytrapece.cz/socialni-poradenstvi).
Co když pomůcku hradí zdravotní pojišťovna?
Ano, i to je možné – některé pomůcky jsou částečně nebo plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní pojišťovny v České republice hradí, nebo přispívají na pořízení některých kompenzačních pomůcek, které jsou nezbytné ze zdravotních důvodů. Nárok na konkrétní pomůcku a výši úhrady se řídí zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, a často se liší mezi jednotlivými pojišťovnami.
Obecně se jedná o pomůcky, které jsou předepsány lékařem (specialistou v daném oboru) a jsou uvedeny v číselníku zdravotnických prostředků. Mezi nejčastěji hrazené či spoluúčastí dotované pomůcky patří například:
- Pomůcky pro osoby s poruchami hybnosti: Některé typy chodítek, invalidních vozíků (částečná úhrada), polohovací lůžka (za specifických podmínek).
- Pomůcky pro osoby se zrakovým a sluchovým postižením: Některé optické pomůcky (lupy, brýle se speciálními úpravami), sluchadla (částečná úhrada).
- Ortopedické a protetické pomůcky: Protézy končetin, ortézy, bandáže, ortopedické vložky (za určitých podmínek).
- Pomůcky pro inkontinenci: Absorpční pomůcky (pleny, vložky), sběrné sáčky.
- Pomůcky pro stomiky: Sáčky, podložky.
- Pomůcky pro diabetiky: Některé druhy jehel, lancet.
- Další specifické pomůcky: Například kyslíkové koncentrátory pro domácí léčbu.
Jak postupovat pro získání pomůcky hrazené pojišťovnou?
- Konzultace s lékařem: Prvním krokem je návštěva lékaře specialisty (např. ortopeda, neurologa, geriatra, očního lékaře apod.) v závislosti na vašem zdravotním problému. Lékař posoudí vaši situaci a v případě indikace vám vystaví poukaz na potřebnou kompenzační pomůcku.
- Výběr dodavatele: S poukazem od lékaře se obrátíte na smluvního dodavatele vaší zdravotní pojišťovny. Seznam smluvních dodavatelů by měl být dostupný na webových stránkách vaší pojišťovny nebo vám jej poskytne váš lékař.
- Odsouhlasení pojišťovnou (někdy nutné): U některých dražších pomůcek nebo pomůcek, které nejsou standardně hrazeny, může být nutné, aby dodavatel požádal vaši zdravotní pojišťovnu o předchozí schválení úhrady.
- Předání pomůcky: Po schválení (nebo rovnou) vám smluvní dodavatel pomůcku vydá. V některých případech můžete být povinni uhradit doplatek, pokud cena pomůcky přesahuje limit stanovený pojišťovnou.
- Opakovaná preskripce: Platnost poukazu je obvykle omezena. Pokud budete pomůcku potřebovat dlouhodobě, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře pro vystavení nového poukazu.
Důležité informace a tipy:
- Informujte se u své pojišťovny: Každá zdravotní pojišťovna má svůj vlastní číselník a podmínky úhrady. Doporučujeme kontaktovat přímo vaši pojišťovnu a zjistit, na jaké konkrétní pomůcky máte nárok a jaké jsou podmínky jejich získání. Informace bývají dostupné na webových stránkách nebo na infolince.
- Ptejte se svého lékaře: Váš ošetřující lékař by měl být informován o možnostech hrazených pomůcek a měl by vám doporučit vhodného specialistu pro vystavení poukazu.
- Zjistěte si limity úhrady: Pojišťovny často stanovují limity na cenu hrazených pomůcek. Pokud si vyberete dražší variantu, budete muset rozdíl v ceně doplatit.
- Sledujte platnost poukazu: Nezapomeňte na včasnou obnovu poukazu, abyste nepřerušili kontinuitu v poskytování potřebné pomůcky.
- Možnost odvolání: Pokud nesouhlasíte s rozhodnutím pojišťovny ohledně úhrady, máte možnost podat odvolání.
Vyzkoušejte pomůcku nejdřív z půjčovny
Nejste si jistí, jestli vám daná pomůcka sedne? Vyzkoušejte si ji nejprve v půjčovně. Některé fungují zdarma, jako například půjčovna Chytré péče, jiné za poplatek. Výhodou půjčoven je, že si můžete pomůcku nejprve vyzkoušet a zjistit, jestli vám opravdu vyhovuje a zapůjčit – a to bez nutnosti ji hned kupovat. Odborníci v půjčovnách vám pomohou nejen s výběrem, ale také s nastavením a správným používáním pomůcky. Díky tomu si můžete být jistí, že vám podpora opravdu pomůže v každodenním životě.
Informace jsou aktuální k 22. 4. 2025
