Článek
Na přiznání průkazu se nečeká až na vozík
Průkaz osoby se zdravotním postižením není určen pouze lidem, kteří už vůbec nechodí. Rozhodující je dlouhodobý dopad zdravotního stavu na pohyblivost nebo orientaci. Obtíže musí trvat nebo podle lékařských poznatků pravděpodobně trvat déle než jeden rok.
U průkazu TP se počítá se stavem, kdy se člověk doma pohybuje samostatně, ale venku má zkrácený dosah chůze a potíže na nerovném povrchu či při obcházení překážek. Pro ZTP už musí jít o značné obtíže a chůzi pouze na krátké vzdálenosti. Teprve u ZTP/P se zpravidla předpokládá, že člověk venku samostatně chodit nemůže a potřebuje průvodce nebo vozík. Rozdíly srozumitelně popisuje Úřad práce.
Senior používající chodítko, dvě berle nebo oporu druhé osoby tedy nemusí čekat, až přestane chodit úplně. Současně však nestačí vysoký věk, bolest kolen ani samotný název diagnózy. Posudkového lékaře zajímá funkční dopad: kolik člověk skutečně ujde, zda zvládá schody a nerovný terén, jak často padá a jestli se dostane bez pomoci z domu.
Podle Institutu posuzování zdravotního stavu musí omezení dosahovat alespoň středně těžké úrovně. Průkaz proto nemusí dostat každý, kdo chodí pomalu. Naopak člověk s několika nemocemi, jejichž společným následkem je vážně omezená chůze, může podmínky splnit, i když žádná z diagnóz sama nevypadá nápadně.
Peníze na dopravu a pomůcku nejsou totéž
Držitel průkazu ZTP nebo ZTP/P může samostatně požádat o příspěvek na mobilitu. Průkaz TP k této dávce nestačí. Žadatel se musí v daném měsíci opakovaně za úhradu dopravovat nebo být dopravován. Splnění této podmínky se dokládá čestným prohlášením, nikoli příjmem domácnosti.
Běžná výše příspěvku je 900 korun měsíčně. Lidem, kteří celý měsíc používají předepsaný prostředek pro dlouhodobou domácí oxygenoterapii nebo domácí plicní ventilaci, náleží při splnění podmínek 2 900 korun. Aktuální pravidla uvádí Úřad práce na stránce příspěvku na mobilitu. Dávka se nepřizná automaticky společně s průkazem, je nutné o ni požádat.
Jinou pomocí je příspěvek na zvláštní pomůcku. Ten může sloužit například na schodolez, zvedací plošinu, schodišťovou sedačku, úpravu bytu nebo za přísnějších podmínek na automobil. Zdravotní postižení musí odpovídat zákonnému seznamu a pomůcka má člověku pomáhat se sebeobsluhou nebo kontaktem s okolím. Podmínky i spoluúčast popisuje přehled Úřadu práce.
Ne každá hůl či chodítko se ovšem řeší sociální dávkou. Berle, některá chodítka nebo nástavce na toaletu mohou být při zdravotní indikaci předepsány na poukaz. Praktický lékař může podle informací VZP předepsat také běžné kolové či bodové chodítko. Konkrétní úhrada závisí na typu výrobku a pravidlech zdravotní pojišťovny.
Lékařská zpráva musí popsat běžný život
Žádost o průkaz nebo příspěvek na zvláštní pomůcku se podává na kontaktním pracovišti Úřadu práce podle trvalého pobytu. Zdravotní stav následně posuzuje Institut posuzování zdravotního stavu a rozhodnutí vydává Úřad práce.
Před podáním žádosti je rozumné navštívit praktického lékaře a zkontrolovat, zda má aktuální nálezy od ortopeda, neurologa, kardiologa, rehabilitačního lékaře nebo dalších specialistů. Zpráva „pacient má artrózu“ mnoho neříká. Podstatnější je údaj, že ujde jen několik desítek metrů, musí opakovaně odpočívat, nezvládne schody nebo se bez chodítka vystavuje riziku pádu.
Pomůcku za vyšší částku není vhodné kupovat naslepo před rozhodnutím. Úřad může dojít k závěru, že zdravotní stav podmínkám neodpovídá nebo že výrobek patří do systému zdravotního pojištění. Nejprve se proto vyplatí probrat potřebu s lékařem, pojišťovnou a Úřadem práce.
Pokud úřad žádost zamítne, lze se do 15 kalendářních dnů od doručení rozhodnutí odvolat. Smysl má přiložit chybějící odborné nálezy a přesně popsat, co posudek opomenul. Obecná věta, že senior chodí špatně, obvykle nestačí. Rozhodují konkrétní a lékařsky doložené překážky, které mu brání bezpečně vycházet z domova.
Asi není nutné říkat, že zde víc než cokoliv jiného hraje roli lékař, který zprávu sepisuje. Existují z mé zkušenosti povahy postižení, které by 5/10 lékařů sepsali ve prospěch pacienta a zbytek proti.
