Článek
Jeden příznak může mít mnoho různých příčin
Člověk se začne zadýchávat při běžné chůzi, ráno vstává bez energie a odpoledne by nejraději spal. Snadno dospěje k závěru, že je to věkem. Únava ale není diagnóza a samotné příznaky obvykle neprozradí, který vitamin tělu schází.
Podobně se může projevovat chudokrevnost z nedostatku železa, snížená činnost štítné žlázy, cukrovka, porucha spánku, infekce, onemocnění srdce nebo nežádoucí účinky léků. Doplněk stravy koupený naslepo proto může skutečnou příčinu pouze zakrýt.
U seniorů je riziko nedostatku některých vitaminů vyšší. Mohou jíst menší porce, vynechávat určité skupiny potravin, hůře vstřebávat živiny nebo užívat léky, které vstřebávání ovlivňují. Význam mají také nemoci žaludku a střev, dlouhodobé průjmy, operace trávicího systému či vyšší spotřeba alkoholu.
Vitamin B12: Únava, brnění i nejistá chůze
Nedostatek vitaminu B12 patří mezi stavy, které lze snadno zaměnit za běžné stárnutí. Tělo ho potřebuje pro tvorbu červených krvinek a správnou činnost nervové soustavy. Při jeho nedostatku se mohou objevit výrazná únava, slabost, dušnost, bledost, bušení srdce nebo zanícený jazyk.
Varovné je brnění či necitlivost rukou a nohou, nejistota při chůzi, zhoršení paměti, podrážděnost nebo zmatenost. Neurologické obtíže mohou vzniknout i bez nápadné chudokrevnosti. Při dlouhém odkládání léčby navíc nemusí být poškození nervů zcela vratné.
Podle britské veřejné zdravotní služby NHS jsou nedostatky B12 a folátu častější právě ve vyšším věku. Příčinou nemusí být pouze jídelníček. Organismus někdy nedokáže B12 ze stravy správně vstřebat. Riziko mohou zvýšit také některé léky na překyselení žaludku a dlouhodobé užívání metforminu při cukrovce.
Vitamin B12 se přirozeně nachází především v mase, rybách, vejcích a mléčných výrobcích. Rostlinný jídelníček ho musí získávat z obohacených potravin nebo doplňků. Pokud je ale problém ve vstřebávání, změna stravy nemusí stačit. Lékař podle příčiny doporučí tablety nebo injekce.
Folát neboli vitamin B9: Když chybí síla a soustředění
Také nedostatek folátu může narušit tvorbu červených krvinek. Projevuje se únavou, slabostí, dušností, bolestí hlavy, horším soustředěním, nechutenstvím nebo bolavým jazykem. Někteří lidé mohou být podráždění či skleslí.
Zdrojem folátu jsou zelené listové druhy zeleniny, brokolice, růžičková kapusta, hrách, fazole, cizrna a další luštěniny. Nedostatek může vzniknout při jednostranném jídelníčku, problémech se vstřebáváním nebo v souvislosti s některými léky.
Kyselinu listovou však není vhodné začít užívat ve vysokých dávkách bez vyšetření B12. Dokáže napravit krevní obraz a tím nedostatek B12 částečně zakrýt, zatímco poškození nervů může pokračovat. Proto se při podezření obvykle kontrolují oba vitaminy. Postup léčby a důvod této kontroly popisuje také NHS.
Vitamin D: Slabší svaly nemusí znamenat jen ztrátu kondice
Vitamin D je důležitý pro hospodaření s vápníkem, zdraví kostí a správnou funkci svalů. Výrazný nedostatek se u dospělých může projevit bolestmi kostí, svalovou slabostí a osteomalacií, tedy nedostatečnou mineralizací kostní tkáně. Senior pak může mít pocit, že ztrácí kondici, obtížněji vstává ze židle nebo hůře zvládá schody.
Rizikovější jsou lidé, kteří tráví málo času venku, zakrývají většinu pokožky, mají tmavší pleť nebo trpí nemocemi omezujícími vstřebávání tuků. Schopnost pokožky vytvářet vitamin D se s věkem snižuje.
V potravinách se vitamin D nachází zejména v tučných rybách, vaječném žloutku a některých obohacených výrobcích. Samotným jídelníčkem se ale potřebné množství získává obtížně. O případném doplňování a dávce je vhodné poradit se s lékařem nebo lékárníkem, zvlášť při onemocnění ledvin, zvýšené hladině vápníku nebo užívání více přípravků současně.
Americký National Institutes of Health upozorňuje, že nadbytek vitaminu D z doplňků může způsobit nebezpečné zvýšení vápníku v krvi, poškodit ledviny a vyvolat poruchy srdečního rytmu. Více proto automaticky neznamená lépe.
Souvislost nízké hladiny vitaminu D s horší náladou se zkoumá, samotná skleslost však nedostatek neprokazuje. Tabletou vitaminu D nelze bez dalšího nahrazovat léčbu deprese.
Vitamin C: Nejen imunita, ale i hojení a cévy
Výrazný nedostatek vitaminu C je dnes méně častý, může se však objevit u lidí s velmi omezeným jídelníčkem. Prvními projevy mohou být únava, slabost a podrážděnost. Později se přidává snadná tvorba modřin, krvácení dásní, viklání zubů a špatné hojení ran. Rozvinutý nedostatek se označuje jako kurděje.
Vitamin C poskytuje ovoce a zelenina, například paprika, citrusy, bobuloviny, zelí, brokolice nebo rajčata. Dlouhé skladování a vaření jeho množství snižují, proto je užitečné část zeleniny a ovoce jíst čerstvou, pokud to dovolují chrup a trávení.
Přehled National Institutes of Health uvádí mezi projevy závažného nedostatku kromě únavy také chudokrevnost, oteklé a krvácející dásně či zhoršené hojení. Krvácení nebo nové modřiny ale mohou mít i jiné, závažnější příčiny a neměly by se automaticky léčit vitaminem C.
Vitamin B6 může ovlivnit krev i náladu, nadbytek však poškozuje nervy
Výrazný nedostatek vitaminu B6 může souviset s chudokrevností, kožními změnami, prasklinami v koutcích, oteklým jazykem, zmateností či depresivní náladou. Samostatný nedostatek je však poměrně neobvyklý a často se pojí s nedostatkem dalších živin nebo s některými nemocemi.
B6 se nachází v mase, rybách, bramborách, luštěninách, banánech a obohacených obilných výrobcích. Právě u tohoto vitaminu je důležité nebrat dlouhodobě vysoké dávky „na nervy“. Evropský úřad pro bezpečnost potravin stanovil pro dospělé horní hranici dlouhodobého příjmu 12,5 miligramu denně, protože nadbytek může způsobit periferní neuropatii. Při kombinování několika doplňků lze tuto dávku překročit překvapivě snadno.
Nejdříve vyšetření, potom cílené doplnění
Pokud únava trvá déle, zhoršuje běžné fungování nebo se přidá slabost, dušnost, hubnutí, změna chůze, brnění či potíže s pamětí, je namístě návštěva praktického lékaře. Podle obtíží může zkontrolovat krevní obraz, B12, folát, železo, štítnou žlázu, cukr a případně vitamin D či další ukazatele.
Okamžitou pomoc vyžaduje únava doprovázená bolestí na hrudi, výraznou dušností, omdlením, náhle vzniklou zmateností nebo jednostrannou slabostí. To už nejsou příznaky vhodné k domácímu zkoušení vitaminů.
Nejbezpečnější je doplňovat konkrétní prokázaný nedostatek a současně hledat jeho příčinu. U jednoho člověka postačí úprava jídelníčku, jiný bude potřebovat tablety a třetí injekce. Únava tedy skutečně nemusí být jen věkem. Stejně tak ale nemusí být jen nedostatkem vitaminů.
