Článek
Homolka, Bulovka a teď Motol
Než příště začne debata o tom, o kolik víc peněz z kapes pojištěnců a pacientů je potřeba nalít do systému, mělo by od ministerstva zdravotnictví zaznít, jaké kontrolní mechanismy nastaví, aby k obrovským korupčním kauzám přestalo docházet. Jádrem reformy českého zdravotnictví má být vnitřní zefektivnění systému, shodují se experti. Nyní se již poněkolikáté ukazuje, že bychom měli začít v nejvyšších patrech, kudy bez povšimnutí protékají miliardy, zatímco pacienti užívající centrové léky jsou veřejně lynčováni za to, že výdaje na jejich léčbu rostou.
Pacienti si zvykli platit
Korupce se vyskytuje napříč českým zdravotnictvím. Děje se nejen v managementu, ale na denní bázi i v ordinacích. Z výzkumu Zdravotnictví očima české veřejnosti vyšlo, že téměř každý druhý člověk se setkal s neoprávněně vybíranými poplatky za lepší zdravotnický materiál, dřívější termíny vyšetření a zákroků, členství v „klubech“ apod. I když už panu doktorovi nenosíme čerstvá vajíčka, na to, že lepší zacházení není zadarmo, je značná část veřejnosti prostě zvyklá. Jsou kliniky, kde budete na vyšetření na pojišťovnu čekat dva měsíce, ale když se objednáte přes online systém s platbou 2000 Kč, volný termín se magicky najde hned za pár dní. Jsou primáři, jimž zaplatíte tisíce za to, aby vás operovali, jinak vás dostane na starost kolega. Na různé doplatky a sponzorské dary na gynekologiích jsme si už dávno zvykli.
Tuto situaci je potřeba změnit. Proto my pacienti vítáme diskuzi o nadstandardech, kterou znovu otevřel pozměňovací návrh ministra zdravotnictví Válka a poslankyně Němečkové Crkvenjaš k zákonu č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění. Jenže nás zděsila podoba jejich návrhu, která v důsledku korupční prostředí a nerovný přístup pacientů ke zdravotní péči ještě prohloubí. Situace je špatná a musí se skutečně řešit – ne ještě upevnit změnou zákona šitou horkou jehlou.
Pacienti chtějí nadstandardy, ale dobře připravené
Do probíhajících diskuzí o reformě zdravotnictví jsme se my pacienti také zapojili. V naší Pacientské vizi zdravotnictví 2035 o nadstandardech přímo hovoříme. Chceme je. Uznáváme, že každý člověk si nese zodpovědnost za vlastní zdraví a že jsou lidé, kteří jsou do svého zdraví ochotni investovat víc nebo míň (nejen peněz, ale i sebekázně, úsilí, času). Neměli bychom všem nutit stejnou úroveň zdravotní péče proto, abychom všichni dostávali za každou cenu vždy stejně.
Nadstandardy však vyžadují jeden krok, který musí být proveden před jejich zavedením: jasně definovat standardy. Na základě nejnovějších vědeckých poznatků a klinických doporučení určit, na jakou péči mají nárok všichni pojištěnci. Definování standardů pro diagnostické a léčebné postupy, prevenci i rehabilitaci zajistí jednotnou kvalitu péče napříč celým systémem. Toto nastavení a průběžnou aktualizaci standardů musí provádět nezávislé akademické instituce – tedy ne správní rada zdravotní pojišťovny plná politiků ani ministerstvo, které samo nastavuje pravidla pro svoje fakultní nemocnice, které si zároveň řídí i kontroluje. A efektivita celého systému musí být hlídána prostřednictvím nástrojů elektronizace. Není to utopie, tyto věci již v zahraničí úspěšně fungují.
Moderní zdravotnictví musí být dostupné všem
Teprve pak nastane čas nabídnout pacientům nadstandardy. Pokud ale důležitý první krok přeskočíme a pozměňovacím návrhem umožníme platby za „nadstandard“, legalizujeme tím pouze různé poplatky, které mnozí poskytovatelé zdravotní péče již dnes nelegálně vybírají.
K čemu to povede? K tomu, že o neplatící pacienty „na pojišťovnu“ přestane být zájem. Lidé bez finančních prostředků nebo známostí na správných místech zůstanou nikým nechtění, bez kvalitní zdravotní péče. Běžně budou nabízeny zastaralé léčebné postupy – protože proč dávat nově přicházející inovativní metody do úhrad, když si za ně pacienti mohou zaplatit z vlastní kapsy v rámci nadstandardu? To se bude líbit nejen poskytovatelům zdravotní péče, ale i zdravotním pojišťovnám.
Zdravotnictví není snadná disciplína. A tečou v ní obrovské peníze. Je potřeba nejdřív nastavit efektivní kontrolní mechanismy, které zajistí, že zdroje jsou využívány na to, kvůli čemu tu celé zdravotnictví je – na péči o pacienta. Vyzýváme proto poslance a poslankyně Parlamentu ČR, aby pro pozměňovací návrh tandemu Němečková Crkvenjaš - Válek na nadcházející schůzi Sněmovny nehlasovali.
