Článek
Kdy je potřeba zpozornět
Nemoci srdce a cév, neboli kardiovaskulární onemocnění, jsou dlouhodobě nejčastější příčinou úmrtí u nás i ve světě. Jde o srdeční infarkty, mozkové mrtvice, trombózy a další komplikace, které spojuje zhoršený stav cév a zvýšená srážlivost krve.
Riziko kardiovaskulárních onemocnění zvyšují tyto faktory:
- kouření
- nadváha nebo obezita
- nízká pohybová aktivita
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- vysoký cholesterol
- výskyt srdečně-cévních onemocnění v rodině
V Česku zemře na kardiovaskulární onemocnění víc žen než na rakovinu prsu. Riziko jejich vzniku se přitom zvyšuje s přibývajícím věkem.
Proč zrovna ženy 35+
V ženském těle mají důležitou, ale i tak trochu záludnou roli hormony. Estrogeny zvyšují srážlivost krve, což bylo evolučně výhodné – dříve to pomáhalo přežít porod a zabránit nadměrnému krvácení při menstruaci. Jenže dnes to může v kombinaci s dalšími faktory (kouření, nadváha, vyšší tlak, genetické dispozice) představovat riziko tvorby krevních sraženin – a pokud se taková sraženina uvolní, může skončit v plicích (plicní embolie), srdci (infarkt) nebo mozku (mrtvice). U žen po 35. roce věku toto riziko roste a ještě ho zvyšuje užívání nevhodně zvolené hormonální antikoncepce.
Bezpečná versus univerzální
Moderní hormonální antikoncepce je většinou bezpečná. Není ale univerzální, proto může v některých případech nadělat více škody než užitku. Různé typy se liší víc, než by se mohlo zdát – ne každá hormonální antikoncepce se hodí pro každou fázi života.
Ženy, kterých se týká i jen jeden z rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, by určitě měly důkladně probrat možnosti hormonální antikoncepce se svým gynekologem – a případně přejít na variantu, která pro ně bude bezpečnější.
Jeden hormon stačí
Mladším ročníkům gynekologové navrhují téměř automaticky kombinované tabletky, které obsahují estrogen a progestin. Kombinovaná hormonální antikoncepce je velmi účinná, ale estrogen je přesně ten hormon, který může zvyšovat riziko trombózy – především u žen, které kouří, mají vyšší krevní tlak nebo trpí jiným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.
Naproti tomu čistě gestagenní antikoncepce obsahuje jen jeden hormon, a to progestin. Díky tomu může být pro ženy ve věku 35+ vhodnější. Jednohormální antikoncepce:
- méně zatěžuje organizmus – nezvyšuje riziko trombózy,
- neobsahuje estrogen – je vhodná i pro ženy s rizikem kardiovaskulárních onemocnění nebo pro kojící matky,
- je účinná a spolehlivá – ve formě minipilulek, injekcí, implantátů nebo nitroděložních tělísek,
- může i pomoci – například s migrénami, bolestivou menstruací, endometriózou nebo nepravidelným cyklem.
Co z toho vyplývá
Moderní medicína nabízí bezpečné možnosti, ale musíme je znát. A vědět, že po pětatřicítce už prostě není jedno, jakou antikoncepci bereme. O tom bychom určitě neměly rozhodovat samy – i pokud jsme zdravé, je vhodné konzultovat výběr s gynekologem. Gynekolog není jen člověk, co nás jednou za rok vyšetří, je to odborník, se kterým můžeme otevřeně mluvit o svém zdraví, životním stylu i o tom, co nás trápí nebo znepokojuje. A pokud by se snad tvářil, že je jedno, co užíváme, zřejmě nastal čas poohlédnout se po jiném lékaři.
Zdroje:
