Článek
Bipolární porucha, dříve známá jako maniodepresivní psychóza, je porucha, která se vyznačuje střídáním dvou fází - mánie a deprese. Často se taky vyskytuje smíšená fáze, kdy se příznaky obou fázi různě prolínají. Vyskytuje se v populaci v různých věkových skupinách, nejčastěji vzniká v ranné dospělosti. Jeho přímá příčina je z části dědičnost, ale hlavně vzniká jako kombinace faktorů. Velmi často vzniká vlivem stresu dlouhodobého a traumaty. Někdy je příčina nejasná. Stejně jako vznik této poruchy, jsou taky spouštěče epizod (když už porucha vznikla) někdy nejasné. Často je to vlivem stresu, ale taky ročního období. Častý výskyt depresí je v období podzimu a pak paradoxně na jaře, kdy má pacient pocit, že ,, musí “ být šťastný a možná sám na sebe vyvíjí tlak. Je to nemoc paradoxu, jak jí osobně říkám, protože deprese může vzniknout i vlivem pozitivního stresu. Můžete se rok těšit na svatbu a přesto na to zareagovat depresí. To platí i obráceně. Takže není pravda, že negativní události spouští depresi a pozitivní události zase mánii. Pojďme se podívat pro začátek, co to vlastně deprese a mánie ve skutečnosti je.
Deprese - stav nesmírně vyčerpávající. Projevy jsou typické u všech pacientů: neschopnost prožívat radost, někdy neschopnost se zvednout z postele, každá činnost je vyčerpávající a jen vyčištění zubů je olympijský výkon, apatie, únava, nechuť k jídlu, sociální izolace, pocit těžkého těla, nemožnost soustředit se, těžko se nachází slova vlivem pomalého myšlení, negativní myšlenky ( někdy i sebevražedné tendence)
Mánie - naproti tomu mánie je stav přímo božský. Projevy jsou opačné a to ve velkém extrému. Člověk má pocit, že je v podstatě bůh a že nemá žádné limity a může dokázat všechno, co si jen usmyslí. Příznaky jsou tedy : nespavost (často pacient nespí vůbec i několik dní a pokud spí, tak třeba jen 3 hodiny), extrémní energie, neklid, tlak na čas (pocit, že musí vše udělat hned a není čas ztrácet čas), rychlejší pohyby a mluva, myšlenkový trysk, egocentrismus, pozitivní myšlení, skvělá nálada, vidění jasnějších barev. Pro pacienta superpříjemný stav, pro okolí někdy již méně. Záleží, jak moc je extrémní. Také je to období, kdy se člověk (někdy) naprosto změní - začne pít alkohol ve velkém množství, někdy začne třeba kouřit, i když byl nekuřák.
Dysforická mánie - v podstatě totéž, co klasická, jen se vymyká tím, že pro pacienta a ani pro okolí příjemná není. Pacient je nervózní, podrážděný, nemá dobrou náladu, je hádavý, nespí a přitom má spoustu energie, rychlé myšlenky,…
Hypománie - lehčí odvar mánie, ale přesto dokáže napáchat škody a rozbité vztahy
Smíšená fáze - Pacienti tento stav vnímají jako ten úplně nejhorší. Člověk má mánii i depresi zároveň nebo příznaky se střídají ve velmi rychlém sledu. Např. V hlavě párty, potřeba realizace nápadů a tělo nespolupracuje, není vůle cokoliv dělat, člověk je zpomalený. Někdy je to zas úplně naopak. Velmi těžké na pochopení okolím. Často zde padají fráze : jak ti může být zle a chtít umřít, když tady s námi sedíš na párty. Někdy síla na socializaci je, ale hlava funguje na nouzovém režimu. Zde je nejvyšší riziko sebevraždy, protože člověk na to má sílu a stav je to absolutně matoucí i pro samotného pacienta.
Všechny fáze trvají různě dlouho - několik týdnů až měsíců. Pouze hypománie bývají kratší.
Z nových výzkumů vyplynulo, že učebnicová představa, že je období mánie, deprese a pak mezitím období remise (klidu, kdy není přítomna žádná fáze), je mylná. I v období bez příznaků to není úplný klid. Je to pořád jako jízda v terénu, který není rovný, jen někdy se to auto propadne do díry a někdy do velkého příkopu. A někdy vyjede až moc vysoko na kopec, který je tak strmý, že pád dolů je extrémní. Samozřejmě stabilita je někdy i v tom pravém slova smyslu, jen není vždy. Důležité je také zmínit, že každý tuto nemoc prožívá jinak a každý reaguje jinak na léčbu. Samozřejmě zde hraje významnou roli i režim. Pracovní život bohužel může být zasažen docela podstatně, právě kvůli epizodám a jejich délky. Ale nic není nemožné, za mě je nejlepší práce, která umožňuje pracovat z domu nebo práce, která zanechává výsledky - každý aby měl ideálně práci, která ho baví plus samozřejmě možnost sem tam dovolit si zkrátka nefungovat.
Velmi důležité je pochopení, podpora a destigmatizace, protože to není rozsudek pro automaticky špatný život jako celek. Období je jen období a je fajn k tomu tak přistupovat. Ale s léčbou je možné žít kvalitní život.
Zdroj https://wave.rozhlas.cz/bipolarni-porucha-je-i-mimo-manie-a-deprese-jako-jizda-na-tankodromu-rika-8459487
