Článek
Dušení cizím tělesem je velmi častý stav, který během života potká skoro každého z nás. Jako na potvoru často u slavnostní tabule, kdy babička podává řízek, děda vypráví historku a my se zrovna rozhodneme nadechnout v tu nejméně vhodnou chvíli - s jídlem v ústech.
Ve většině případů to dopadne dobře – pořádně zakašleme a kus bramborového salátu najde správnou cestu ven. Někdy ale i Vánoce naberou trochu dramatičtější atmosféru.
Kdo kašle, má na půl vyhráno
Pokud se nějaký kus jídla rozhodne zaskočit si na prohlídku průdušnice, tělo velmi rychle zahájí samozáchranu – začne kašlat. A to pořádně. Kašel je většinou účinný a je velká šance, že se cizí těleso navrátí zpátky – ideálně na talíř, méně ideálně na čistý ubrus po babičce.
Když kašle, nechte ho kašlat
Taky znáte radu, že při kašli se mají pořádně pobouchat dotyčného záda? Nejedná se o radu úplně správnou a šťastnou. Evropské doporučené postupy říkají, že dokud je kašel účinný, má se dotyčný v kašli podporovat a sledovat. Bouchat se bude později, pokud kašel nebude stačit.
A pozor – údery do zad v této fázi mohou stav postiženého dokonce zhoršit. Dokud se totiž může kašlat, znamená to, že nezbedný kus karbanátku neucpal dýchací trubici celou, stále zůstal prostor pro nějakou výměnu vzduchu. Pokud však dobře míněný úder do zad přijde v nevhodnou chvíli, kdy se postižený nadechuje, je riziko, že se cizí těleso zasekne ještě hlouběji.
Takže při kašli čekejte a nebouchejte.
Nekašle se? To je problém
Bohužel, některé kusy jídla nejsou tak malé, aby se v dýchací trubici dokázaly rozpohybovat a daly se vykašlat. Pokud jídlo jako špunt ucpe celý průměr průdušnice, průšvih je na stole. Tady kašlat nejde a je potřeba zahájit pořádnou první pomoc.
Co s tím?
Konečně přišel čas na to slavné bouchání do zad. A aby toho násilí na Vánoce nebylo málo, přidáme si k tomu ještě pořádná stlačení břicha.
Postup, který je při dušení cizím tělesem doporučován evropskou resuscitační radou, je:
- pořádné údery do zad
- ty střídat s Heimlichovým manévrem
Údery do zad
Jedná se o opakované rázné údery do zad, mezi lopatky. Ty mohou pomoct s uvolněním a posunem kusu vosího hnízda v průdušnici směrem ven. Zkuste to 5×. Pokud 5 rázných úderů nezabere, je na čase přejít k Heimlichovu manévru.
Heimlich
Nyní budete mačkat nadbřišek. Správné místo je mezi pupíkem a spodním koncem hrudní kosti. Jak to bude vypadat v praxi:
- postavíte se za dusícího se nebožáka a obejmete ho
- jednu svou pěst položíte mezi jeho pupík a konec hrudní kosti, druhou ruku položíte na svou pěst
- 5× prudce stlačíte nadbřišek směrem k sobě
- když budete mít štěstí, kus jídla poletí ven – život a svátky budou zachráněny
- když tolik štěstí mít nebudete a Heimlich nezabere, vraťte se k 5 úderům do zad
Tento postup (5× úderů do zad a 5× stlačení nadbřišku) budete střídat, dokud se to buď nepovede, nebo dokud dotyčný neskončí v bezvědomí.
Člověk v bezvědomí
Jak asi tušíte, pokud dušení přejde do této fáze, není to dobré. Pokud ještě nebyla zavolaná záchranka, nyní je na čase.
V bezvědomí už žádné bouchání a Heimlicha nedělejte, nepomůže to. Nyní je potřeba zahájit resuscitaci. A pokud chcete a umíte to – tak se vyplatí zařadit i umělé dýchání.
Heimlichův manévr nelze udělat vždy
Dle evropských doporučených postupů se Heimlichův manévr nemá dělat:
- dětem mladším 1 roku
- těhotným ženám, pokud manévru překáží velké těhotenské břicho
- Pacienta nelze obejmout, protože máte krátké ruce nebo on velké břicho či je moc vysoký? I tak to zkuste. Když Heimlich nepůjde, prostě dotyčného jen bouchejte do zad.
Hurá! Heimlich pomohl
Výborně, dobrá práce. Stále ještě není na 100 % vyhráno – stlačením nadbřišku se totiž mohlo způsobit krvácení v břiše. Proto člověk, kterému byl dělán Heimlich, by měl být zkontrolován lékařem, svátky nesvátky.
Závěrem
- Kašlete na kašel.
- Při tichém dušení střídejte 5 úderů do zad a 5 zmáčknutí nadbřišku.
- V bezvědomí resuscitujte.
- A hlavně buďte v klidu, protože kdo není ve stresu a nehltá, ten se nedusí.
Zdroje:
ERC guidelines 2025
ZDrSEM – kurzy první pomoci
