Článek
1. Infarkt nemusí vždy bolet
Je to tak, infarkt srdce se nemusí vždy projevit bolestí. Je tomu například u pacientů, kteří se léčí s cukrovkou. Infarkt se u nich může projevit netypickými příznaky, jako je kombinace nevolnosti, zvracení, ztížené dýchání či rovnou porucha vědomí. Pokud tyto příznaky vzniknou náhle, nečekaně, dotyčnému je od pohledu zle, je dobré nechat ho zkontrolovat záchranáři.
2. Infarkt se nemusí projevit jako bolest na hrudníku
Jestli jste si představovali, že srdeční infarkt se projevuje jako náhlá bolest uprostřed hrudníku, případně vystřelující do levého malíčku, tak vás zklamu. Infarkt totiž může bolet kdekoliv od pasu nahoru.
Důvod? Krev do srdce přivádí několik cév a každá z nich se dokáže hodit marod – ucpat se a infarkt způsobit. Když je některá ze srdečních cév neprůchodná, nepracuje, a tak část srdce za uzávěrem není dobře zásobená krví.
Podle toho, kde se postižená céva nachází, budou lokalizované i příznaky:
- nejčastěji jde o bolest v oblasti hrudníku
- bolest může být v oblasti nadbřišku
- bolest v horní části zad
- bolest střílející do ruky (ať už levé, nebo pravé)
- bolest vystřelující do dolní čelisti
Obecné infarktové pravidlo zní: jakákoli divná bolest lokalizovaná od pupíku nahoru, která nemá příčinu, může být od srdíčka.
3. Infarkt dokáže napodobit zablokovaná záda
Bohužel. Když se ucpe céva, která zásobuje zadní části srdečního svalu, bolest se ukáže v oblasti zad. Dá se tato bolest odlišit od neškodných bolestí zad? Někdy ano, někdy ne.
- Zablokovaným zádům většinou předchází pohyb. Infarkt vzniká náhle.
- U infarktu bývá bolest divná, často taková, jakou pacient doposud nezažil.
- Záda většinou bolí jen v nějaké poloze, při nějakém pohybu.
- Infarkt nemá úlevovou polohu, záda ano.
- Že si nejste jisti? Nebojte se zavolat 155. Poradí vám, co dělat dál.
4. Jak bolí infarkt srdce?
Pro infarktovou bolest je typické, že u každého pacienta může vypadat jinak. Bolest může být:
- tupá
- ostrá
- vystřelující do ramene, ruky, dolní čelisti
- svíravá
- divná
5. I když bolest přejde, není to v pohodě
Infarkt má jednu blízkou známou, a tou je angina pectoris. Je to v podstatě předzvěst infarktu. Angina pectoris, neboli česky bolest na hrudníku, se objevuje nejprve jen při námaze a v klidu odezní. Horší stádium se objevuje i v klidu a stále dokáže odeznít. Pokud toto zavčas budete řešit s lékařem, dostanete (mimo jiných léků) Nitrosprej a od rodiny poukaz do fitka a krabičkovou dietu. Nitrosprej obsahuje účinné látky, které dokáží roztáhnout akutně zúženou cévu a tím i zvýšit přívod krve v srdci tam, kde ho byl nedostatek. Stříká se pod jazyk, když problém pociťujete.
Takže pokud jste právě prožili divnou, nevysvětlitelnou bolest v oblasti hrudníku, zad či nadbřišku, nemávněte nad tím rukou a vyhledejte lékařskou pomoc.
6. Nejlepší poloha? Rozhodně ne leh na zádech
Při podezření na srdeční infarkt postiženého posaďte. Stát se mu moc chtít nebude, za leh na zádech by vám ale také moc nepoděkoval. V poloze vleže se dotyčnému bude ještě hůře dýchat. Nemocné srdce nefunguje na 100 % a část krevního oběhu se hromadí v plicích. Vleže se navíc ještě zvýší množství krve, která se vrací do srdce, což selhávajícímu srdci dobře neudělá.
7. Radili vám při infarktu kašlat? Tak na to raději hned zapomeňte
Akutně nemocnému srdci kašel rozhodně nijak nepomůže. Právě naopak – vyšší fyzická aktivita = větší srdeční zátěž. K tomu přidejte nárazově zvýšený nitrobřišní tlak, který zvyšuje i návrat krve k srdci, a máte parádní recept na jednoho ne zrovna šťastného pacienta.
Rada „zkuste infarkt rozkašlat“ je bohužel tak špatná, že vám maximálně zkrátí čekací dobu na katetrizační sál nebo rovnou na patologii.
8. Vznik infarktu se dá ovlivnit
Jistě vás nepřekvapí, že existují faktory, které zvyšují riziko vzniku.
- Je libo jeden infarkt? Tak kuřte. Cigarety, doutníky, cokoliv a hodně. Látky zde obsažené totiž dokáží pomalu poškozovat cévní stěnu.
- Nezdravé jídlo – tučné, smažené, sladkosti, fast foody aneb koncentrovaný cholesterol a trans mastné kyseliny. Tyhle látky se dokáží ukládat do poškozené cévní stěny. V nejméně vhodnou dobu pak nahromaděná hrouda buď praskne (a vytvoří tak tělem putující sraženinu), nebo naroste tak, že úplně uzavře průsvit cévy.
- Nadměrný stres a s ním spojený vysoký tlak opět není pro srdce dlouhodobě to pravé ořechové.
- Estrogen dokáže částečně chránit cévní stěnu. Ten, kdo nemá estrogen (= muži a ženy po menopauze), má s ochranou cév smůlu.
9. A co acylpyrin?
Kyselina acetylsalicylová dokáže zabránit srážení krve. Takže zamezí zvětšování již vzniklé sraženiny, která ucpala cévu srdce. Nevyléčí infarkt, ale dokáže pomoct. Nechte postiženého rozkousat 1 tabletu.
Shrnutí
- infarkt nemusí být jen bolest hrudníku
- při divné bolesti hrudníku/zad/nadbřišku, která nemá jasnou příčinu, volejte záchranku
Zdroje
ERC guidelines 2025
ZDrSEM
