Článek
Řekněme si to upřímně: kdo někdy zažil migrénu, jen tak na ni nezapomene, protože migréna je tak trochu absolutní očistec. Když se rozjede v plné parádě, máte pocit, že vám někdo do lebky namontoval skřítka se sbíječkou, světla připomínají výslechové reflektory a i šustění papíru zní jako startující Boeing. V téhle fázi lidské existence by většina z nás raději dobrovolně podepsala souhlas s eutanazií.
A pak je tu cévní mozková příhoda neboli mrtvice. Stav, kdy se v mozku ucpe trubka, nebo rovnou praskne. Tady končí veškerá sranda, protože zatímco migréna vás „jen“ donutí prospat (a někdy i prozvracet) den, mrtvice se vás pokusí regulérně zprovodit ze světa.
A aby toho nebylo málo, má naneštěstí vesmír lehce zvrácený smysl pro humor, protože oba tyto stavy sdílejí až děsivě podobné neurologické příznaky.
Zrádné příznaky
Mrtvice i migréna dokážou vypadat velmi podobně:
- U obou stavů může hodně bolet hlava.
- U obou stavů mohou být přítomny poruchy hybnosti či citlivosti jedné strany obličeje.
- U obou stavů mohou nastat poruchy vidění.
Zásadní je rychlost nástupu
Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma stavy je, jak rychle začaly.
- Migréna je tak trochu plíživý teror. Nerozvine se hned, ale pěkně pomaličku, tak, aby vás co nejvíce potrápila.
- Mrtvice je naopak jako blesk z čistého nebe. Vzniká a přichází náhle, rychle, bez varování či předehry.
Příznaky a jejich odlišnosti
Ačkoliv se migréna a mrtvice překrývají v hromadě projevů, existují jasná vodítka, která je od sebe dokážou (bez vyšetření v nemocnici) odlišit.
Migréna:
- Když už ji jednou proděláte, poznáte ji. Velmi často vypadá podobně jako minule.
- Často ji navíc předchází aura – tedy předzvěst – například mžitky před očima, postupně se horšící světloplachost, brnění končetin, přecitlivělost na zvuky. Na rozdíl od mrtvice si se vším dává na čas.
Mrtvice:
- Vždy (tedy v 99,99999 % případů) jsou příznaky jen na půlce těla (protože je velmi nepravděpodobné, že by se najednou ve stejnou chvíli praskly/ucpaly dvě cévy v obou polovinách mozku) – postihují jednu ruku, jednu nohu, jedno oko nebo půlku obličeje.
- Příznaky jsou nové, takové jste pravděpodobně ještě nezažili.
Rychlotest FAST: Vaše záchranné lano
Stále váháte? Zkuste aplikovat test FAST. Pokud je test pozitivní v jediném bodě, okamžitě volejte 155.
- F – Face (Tvář): Poproste dotyčného, ať se usměje nebo vycení zuby. Pokud mu jeden koutek úst i se slinou visí dolů jako unavenému basetovi a příznak vznikl náhle, je to mrtvice.
- A – Arms (Paže): Zvedněte obě ruce před sebe dlaněmi dolů a zavřete oči. Pokud jedna ruka klesá dolů nebo s ní vůbec nejde pohnout, mozek ztratil kontrolu nad svaly. Mrtvice. U migrény mohou ruce brnět, ale udržíte je nahoře.
- S – Speech (Řeč): Nechte nebožáka zopakovat jednoduchou větu. Pokud dotyčný mluví jako po deseti pivech, slova nedávají smysl, nebo ze sebe nevydá ani hlásku, je zle. Migrenik sice mluví nerad a může mluvit lehce unaveně, ale mluví víceméně srozumitelně.
- T – Time (Čas): Pokud vidíte cokoli z výše uvedeného, čas na diskuzi vypršel. Voláte záchranku. V neurologii platí pravidlo: „Čas je mozek.“ Každou minutu, kdy je céva ucpaná, umírají miliony neuronů.
Shrnutí
Pro migrénu je typické, že vzniká postupně a dává o sobě vědět aurou.
Pro mrtvici je naopak zásadní rychlost a náhlost nástupu a příznaky na půlce těla.
Když si nejste jisti, raději zavolejte záchrannou službu. Pomůžou vám v rozlišení stavů a hlavně v záchraně vašeho nejdůležitějšího hardiscu.
Zdroje:
ERC guidelines 2025
Práce anesteziologa
