Článek
Co je to infarkt srdce?
Srdeční infarkt je vyvolán nedostatečným prokrvením některé části srdce. Nejčastěji je způsoben ucpáním některé koronární cévy (tedy anatomické trubky, která přivádí srdečnímu svalu krev). Podle lokality a velikosti ucpané trubky se odvíjejí i následující symptomy. A u mužů a žen mohou být tyto radovánky diametrálně odlišné.
Jak vypadají nejčastější příznaky infarktu u mužů?
Nejčastější příznaky u mužů mohou vypadat jako:
- Bolest za hrudní kostí, která může mít nejrůznější charakter – svíravá, tupá, ostrá, nebo vystřelující do okolí.
- Bolest v zádech – nejčastěji v horní části. Velmi typické je, že bolest nemá jasné ohraničení či konkrétní místo. Prostě bolí někde v zádech.
- Bolest břicha – při ucpání cévy ve spodní části srdečního svalu se příznaky projevují jako divná bolest v nadbřišku. Ideální způsob, jak si splést infarkt s problematickým trávením hospodského utopence.
- Ostrá bolest střílející do ruky (ať už levé, nebo pravé), která vás donutí upustit dveře od ledničky.
- Bolest vystřelující do dolní čelisti, takže máte pocit, že nutně potřebujete zubaře (který by z vás pravděpodobně dostal infarkt).
Obecné infarktové pravidlo zní: jakákoli divná bolest lokalizovaná od pupíku nahoru, která nemá zjevnou příčinu, může být od srdce.
Jak vypadají příznaky u žen?
Zatímco muž si spíše stěžuje na „balvan na hrudníku“, žena s rozjíždějícím se infarktem nejčastěji potichu domyje nádobí, vyžehlí, zkontroluje dětem úkoly a pak teprve začne uvažovat, jestli neumírá. U žen se srdeční infarkt projevuje nejčastěji atypicky:
- Náhle vzniklá dušnost: Nemůžete najednou popadnout dech při banální činnosti, jako je mluvení, utírání prachu nebo chůze po rovině. Máte pocit, jako byste měla kolem hrudníku těsný korzet.
- Extrémní, nevysvětlitelná únava: Cítíte se najednou tak vyčerpaná, že nedokážete dojít ani k oknu nebo zvednout nákupní tašku, přestože jste nespala hůř než obvykle. To je samo o sobě dost divné.
- Pocity na zvracení a divné pálení žáhy: Žaludeční nevolnost, tlak v nadbřišku, zvracení v kombinaci se studeným potem. Často se tyto příznaky přisuzují těžkému obědu nebo viróze. A ejhle, on je to infarkt.
- Bolest v zádech, krku nebo čelisti: Ženám při infarktu velmi často střílí bolest mezi lopatky, do krku, nebo je pálí a bolí spodní čelist. U mužů se tyto příznaky také objevují, avšak méně často.
U žen může být bolest na hrudi slabší nebo úplně chybět, takže se příznaky snadno zamění za zažívací potíže nebo stres. Pokud se tyto potíže objeví náhle, trvají déle než pár minut nebo se zhoršují, je potřeba volat záchrannou službu ihned.
Jak je možné, že ženy bolí infarkt jinak?
Jako jednu z hlavních příčin se označují estrogeny. U žen v produktivním věku estrogeny chrání velké tepny, což je jeden z důvodů, proč u nich infarkt postihuje spíše mikrocévní řečiště (drobné kapiláry) než hlavní koronární větvě. To sice zní vznešeně, ale v praxi to generuje ony netypické příznaky, které vás úspěšně udrží doma na gauči místo aby vás hnaly rychle do nemocnice.
Estrogeny také ovlivňují cévní tonus a cévní reaktivitu. Podle AHA (American Heart Association) díky tomu ženy častěji trpí spasmy (křečemi) cév nebo spontánní disekcí (natržením) tepny než klasickým aterosklerotickým plátem. Proto ani příznaky nejsou tak výrazné jako u mužů.
Shrnutí
Infarkt se nemusí projevit jen jako omračující bolest na hrudníku. A zvláště u žen to mohou být velmi nevýrazné příznaky. Pokud tedy příznaky:
- vznikly náhle (doteď jste do prvního patra vyběhla jako čiperka a nyní spíš připomínáte udýchaného hlemýždě),
- jsou divné (pálení žáhy občas míváte, ale teď to nezačalo po jídle a pálí to trochu jinak),
- nemají jasnou příčinu (tuhle bolest břicha neznáte a po rohlíku se sýrem to bude těžko),
- bolest je od pasu výš a stav se nelepší,
přestaňte uklízet a okamžitě volejte záchrannou službu.
Zdroje:
- ERC guidelines 2025
- American Heart Association (2016): https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000351
