Článek
Mdloba nebo bezvědomí? Postup první pomoci je stejný
Našli jste někoho divně ležet či rozvaleně sedět a hlavou vám probleskne myšlenka, zda je dotyčný v pořádku? Tak na něj prostě a jednoduše zavolejte. Mnohdy se tím věci samy vyřeší a první pomoc je úspěšně zakončena dřív, než vůbec začala.
No jo, jenže ne každý potenciální pacient se na oslovení poslušně probere. Pokud vás hned po oslovení dotyčný neposlal do kytek, ale probouzí se nějak divně, zeptejte se ho, zda potřebuje vaši pomoc. I takovýhle člověk, co nesrozumitelně mumlá nebo má po probuzení poruchu rovnováhy, nemusí být jen opilý, ale klidně může mít úraz hlavy, mrtvici nebo dekompenzovanou cukrovku. Takže pokud se vám jeho stav jakkoliv nezdá, zkonzultujte to s přítelem na telefonu. Dispečer na 155 se dokáže rozhodnout, co dál.
Křičím na něj a on spí jako pařez
Neprobudil se na oslovení vůbec? Tak k němu vyražte a zkuste mu zatřást rameny. Na to už by se probudit opravdu měl.
Ale já k němu nechci chodit, nelíbí se mi
I takováto situace se může stát, zapadlá temná ulička či posedávající houf podivných lidí jsou přesně těmi místy, kam se člověku moc chodit nechce. Pokud se tedy divně ležící individuum neprobere na vaše zavolání, můžete jít k němu a zkusit ho třeba šťouchnout nohou. Není to sice oficiální postup a své babičce to nedělejte, ale je to lepší, než tam toho nebožáka nechat a doufat, že jen vyspává dvoulitrovku krabicáku.
A že se opravdu v této situaci necítíte bezpečně? Tak k němu nechoďte, vaše bezpečí je na prvním místě. Je ale potřeba zavolat někoho, kdo se na dotyčného podívá – to je občanská zákonná povinnost.
Po zatřesení rameny ležící člověk:
a) rozloupl oko a vysvětlil vám, kam si máte tu svoji první pomoc strčit
b) neprobudil se úplně, ale jen nějak divně mručí a sem tam se pohne
c) neprobral se ani trochu
Trochu mručí, trochu se pohne
Ne, takový člověk není vždy jen ožralý. Tenhle člověk klidně:
- může mít cukrovku a nyní velmi nízkou hladinu cukru v krvi, díky čemuž mozek reaguje už jen takto divně
- praštil se do hlavy, otéká mu mozek a jeho vědomí už nezvládá fungovat naplno
- otrávil se – ať už záměrně či omylem
- prodělal celotělové křeče a nejen, že má teď poruchu vědomí, ale ještě je po křečích pomočený a pokálený
Suma sumárum – není potřeba hrát si na Dr. House (ano, může to být i lupus). Bohatě stačí takovému člověku zavolat záchranku. A pokud si to nechá líbit, tak mu ještě jako bonus zakloňte hlavu, aby se mu lépe dýchalo.
To jako mám volat záchranku každému opilému bezdomovci?
Chápu, že rada „volej záchranku k divně reagujícímu člověku“ může vyvolávat různé (a hrůzné) emoce. Co vám může pomoct v rozhodování, zda je záchranář opravdu potřeba? Například: daný člověk reaguje divně a:
- leží divně/na divném místě. Člověk ve spacáku na lavičce pravděpodobně nebude potřebovat vaši pomoc. Na druhou stranu- člověk ve spacáku na lavičce by se měl probrat do takového stavu, kdy vám (i třeba tříslovně) vysvětlí, že pomoc nepotřebuje.
- vidíte krev/zvratky
- prostě si nejste jisti- i to je důvod, proč si nechat poradit odborníkem.
Doteď se neprobral? Tak mu zakloň hlavu
Jestli váš pacient stále více než živého člověka připomíná odložený pytel brambor, je dost možné, že bude mít problémy s dýcháním.
Tyhle problémy mu totiž v bezvědomí způsobí jeho vlastní jazyk, který „zapadne“.
Díky Bohu jazyk nezapadá celý, ale jen svou zadní částí – tedy kořenem. A jak ho i vy můžete snadno a elegantně odblokovat? Záklonem hlavy.
Recept na jeden vypečený záklon hlavy
Ingredience:
- 1 zakláněný objekt (nejlépe čerstvý)
- 1 vlastní ruka
- 2–3 prsty druhé ruky
Doba přípravy: cca 3 vteřiny
Porce: 1 spokojeně dýchající objekt
Postup přípravy:
- Jednu svou ruku umístěte na čelovou část zakláněného objektu.
- 2–3 prsty druhé ruky umístěte pod bradu zakláněného objektu.
- Tahem za bradu, tlakem na čelo, hlavu zakloňte tak, jako by se chtěl zakláněný objekt podívat za sebe.
Máte hotovo? Výborně. Právě jste odblokovali zapadlý jazyk, aniž byste se ho vůbec dotkli. MasterChef by z vás měl jistě radost.
Stále se neprobral? Tak to taky možná mdloba nebude
O mdlobě je dobré si zapamatovat dvě věci:
- Mdloba je krátkodobá ztráta vědomí.
- Mdloba, bezvědomí a smrt vypadají na začátku stejně.
Jak tedy mdlobu odlišit od závažnějších stavů? Na začátku, když oběť padá k zemi, nijak. I vaše kolegyně, která má nízký tlak a padá k zemi jako hruška často, teď může mít jiný a závažnější (třeba srdeční) problém.
A ano, pokud byl tento blackout způsoben mdlobou, po pár vteřinách v poloze ležmo se krevní tlak srovná a mozek začne opět postupně nabíhat a reagovat. Pokud ale bylo bezvědomí způsobeno jiným problémem, a je teď například nutná resuscitace, čekání a doufání v lepší zítřky okrádá postiženého o drahocenný životní čas.
Takže co mám dělat?
Tady pravidla první pomoci udělují zvláštní radu: být pesimistou. Nepředpokládejte, že to bude dobré a že zvednuté nohy celou akci zachrání. Myslete na horší scénář. A místo čekání udělejte několik kroků navíc – s ležící osobou zatřeste a zakloňte jí hlavu. U mdloby to nikomu neublíží a bezvědomému tím můžete znatelně pomoct.
Spí a spí a spí
U člověka, který se neprobírá ani po záklonu hlavy, zkontrolujte kvalitu jeho dýchání. Zvedá se mu hrudník pravidelně? Nechrčí divně? Nelape po dechu jako kapr na souši? Udělá alespoň 2 nádechy za 10 sekund?
Jestli vyhodnotíte, že dýchá normálně, zavolejte záchranku a hlídejte dál kvalitu jeho dechu.
No a co ty nohy nahoru?
Zvedání nohou člověku v bezvědomí, nebo nedýchajícímu, kupodivu nepomůže. Tak jim to nedělejte.
Že se nízkotlaká kolegyně probrala a říká vám, že by jí pomohla sklenice vody a zvednuté nohy? Tak ano, teď ty nohy klidně zvednout můžete.
Prostě a jednoduše – nohy zvedejte jen člověku při vědomí. Nereagujícímu raději zakloňte hlavu.
Shrnutí:
- člověka ležícího oslovte, zatřeste jeho rameny a zakloňte mu hlavu
- mdlobu poznáte až po akci
- nohy zvedněte jen člověku při vědomí
Zdroje:
ZDrSEM- zážitkové kurzy první pomoci
Práce anesteziologa v nemocnici
ERC guidelines 2021
