Článek
Hláška z Divadla Járy Cimrmana mě přivedla na myšlenku, která se dá doslova aplikovat do nemocnice.
Problém se hlavně týká starších pacientů hospitalizovaných v nemocnici. Ve většině případů se jedná o pacienty s poruchou soběstačnosti, kteří nezvládají sebepéči v dostačující míře. Mají problém s pohyblivostí těla a nedovedou se o své dolní končetiny postarat. Pokud jim na svém těle záleží, řeší to pedikúrou nebo žádají o pomoc člena rodiny.
Bohužel někteří pacienti své nohy moc neřeší a mají je v zanedbaném stavu. Kromě přerostlých nehtů se jedná i o plíseň, ztvrdlou kůži, suchou kůži a šupinatění. Někdy tento stav doprovází i zápach. Občas lze pozorovat i špínu za nehty.
Bohužel takové nohy mají i pacienti soběstační, kteří na první pohled dělají dobrý dojem, že sebepéči zvládají. Jsou slušně ustrojení, mají dobré vystupování, a proto je nemilé překvapení, když si sundají ponožky, lehnou si na lůžko a dolní končetiny spokojeně položí na přikrývku. Ošetřující personál pak spatří přerostlé nebo i zarostlé žluté hrbolaté nehty, suchou kůži, špínu za nehty, drsné a popraskané paty a někdy i šupinatou kůži až do poloviny bérců, která se odlupuje. Pokud tento stav doprovází i zápach, je to pro nemocniční personál nepříjemné.
Častěji se s tímto stavem setkáváme u starších mužů, seniorů. U žen to bývá k vidění při poruše soběstačnosti. Není to však pravidlo. Každý pacient je jedinečný a je respektována jeho osobnost a prostředí, ze kterého pochází.
Zanedbané dolní končetiny nejsou jen doménou osob bez domova, causus socialis. Setkáváme se s tím právě i u pacientů s poruchou soběstačnosti, kteří mají zázemí a rodinu. Je na místě doporučit hygienu, pedikúru. Péče o pokožku spadá do kompetencí personálu v přímé péči. Nesoběstačným pacientům se kontrolují predilekční místa vzniku dekubitů- tj. paty. Dále se ošetřuje suchá kůže speciálními oleji určenými na tyto potíže. Promazávají se právě paty, chodidla, meziprstí, nárty, kotníky, bérce a lýtka. Tyto olejíčky ošetří šupinatou kůži, umí šupiny odloučit a kůži hydratovat a pomoci ji regenerovat. Problém se týká i diabetiků, u nichž může být problém s hojením při větším zásahu při ošetření.
Ovšem u soběstačných pacientů se předpokládá, že se o sebe starají, a tak se alespoň edukují a nasměrují k správné péči o dolní končetiny, případně se jim i doporučí konkrétní kroky a prostředky ke zlepšení stavu jejich nohou.
Bohužel je určitá skupina pacientů, která i přes svou soběstačnost pokulhává v péči o dolní končetiny, a i když jsou si vědomi zhoršeného stavu svých nohou, nic s tím nedělají.
Není příjemné, když takový pacient přijde k plánované operaci a jeho přerostlé žluté hrbolaté nehty nebo odlupující se suchou kůži vidí sestra či sanitář při bandážování nohou před operací a následně pak i personál operačního sálu. Do nemocnice má pacient přijít čistý a připravený. Je úplně jedno, jestli se jedná o seniora. V každém věku by měl člověk pečovat o své zdraví a týká se to i nohou, protože je to část našich těl. Nikdy nevíte, kdy půjdete do nemocnice a kdo se vás bude dotýkat a pečovat o vás.
