Článek
Je to takový klasický hospodský spor – platit sanitku, nebo neplatit? A vždycky se nejvíc rozhoří ve chvíli, kdy se někde „proflákne“, jak moc někteří pacienti tuhle službu zneužívají.
Načež se hned mezi lidmi začne mluvit o tom, že by bylo fajn tuhle službu zpoplatnit, aby si lidi přestali dělat ze sanitky žlutého taxíka. K tomu bych ale měla pár výhrad.
Co když na zaplacení nemáte?
Představte si, že se vám nebo někomu blízkému udělá opravdu zle – třeba máte silné bolesti, závratě, dusíte se nebo ztratíte vědomí. Potřebujete rychlou pomoc, ale zároveň víte, že by vám po převozu mohla přijít složenka na několik tisíc korun. Zavoláte si sanitku, nebo to radši zkusíte nějak zvládnout sami?
Bohužel je mezi námi spousta lidí, pro které i těch „pár tisíc“ může být hodně.
A tady ani nemůžete zavést systém „oprávněný/neoprávněný výjezd“. Laik těžko pozná, jestli bolest na hrudi znamená infarkt, nebo je to jen zablokovaná páteř. A co panikařící matka, která má už druhý den dítě s horečkami? Má riskovat, že je to jen viróza, nebo čekat, jestli se stav nezhorší?
Pokud by sanitky nebyly „zdarma“ (tedy hrazené z veřejného zdravotního pojištění), mohlo by to znamenat, že lidé v krizových situacích nebudou volat pomoc, i když ji skutečně potřebují. Výsledkem by bylo větší riziko vážných zdravotních komplikací, delší hospitalizace a v krajních případech i smrt lidí, kteří by jinak mohli žít.
Lidé by se báli zavolat pomoc
Zavádění poplatků (a to do jakékoliv oblasti) vždycky přináší strach a nejistotu. I kdyby systém fungoval tak, že by platili jen ti, kteří sanitku prokazatelně zneužijí, pořád by tu byl problém.
Někdo, kdo si není jistý, jestli je jeho stav „dost vážný“, radši sanitku nevolá. Co když se mu „jen“ špatně dýchá, bolí ho na hrudi nebo má silnou bolest hlavy? Možná to opravdu nic není a po jednom panáku domácí slivky to přejde, možná je to infarkt a jde o minuty – ale pokud je tu možnost, že mu později přijde tučná pokuta, rozhodne se dost možná risknout první možnost.
A někteří lidé na ulici by raději dělali, že nikoho, kdo potřebuje pomoc, jednoduše nevidí. Pokud je záchrana člověka spojena s rizikem, že se nakonec ukáže, že to „nebylo vážné“ a volající nebo příjemce pomoci za to bude muset platit, radši zavolá sanitku méně lidí. To je taky fakt – je to prostě lidská psychologie.
Když měla máma zavolat sanitku k naší babičce, která nehezky upadla a modrala jí noha, váhala, jestli nepočkat čtyři hodiny, než přijde domů táta, který jediný mohl řídit. Taky tvrdila, že by jí tu sanitku mohli nechat zaplatit. A tvrdila to tak vehementně, že jsem to tenkrát šla radši přes internet zkontrolovat, i když jsem byla přesvědčená, že je to blbost. Mimochodem – saniťák pak mamce fakt vynadal. A nakonec z toho byl naštípnutý krček (takže rozhodně oprávněný výjezd už jen proto, že vlastními silami bychom babi nikam nedovezli v leže ji z domu po schodech bez lůžka nevynesete a v autě na sedačkách taky ležet nemůže).
Jak určit, kdo sanitku „zneužil“?
Dalším velkým problémem by bylo posuzování, kdo vlastně sanitku potřeboval a kdo ne.
- Měl člověk s bolestí na hrudi jen úzkostný záchvat, nebo mu hrozil infarkt?
- Měla starší paní, co omdlela na ulici, jen nízký tlak, nebo hrozilo něco vážnějšího?
Ani doktoři mnohdy nemohou dopředu odhadnout, co je „závažné“ a co ne – a pokud by se po pacientech chtělo, aby to posoudili sami, je to obrovské riziko. Pacient se může poradit maximálně s Googlem, doktor má za sebou praxi a medicínské vzdělání. Přesto se doktoři často mýlí – vážně si myslíme, že by to u laiků bylo lepší?
Ano, někteří lidé sanitku volají zbytečně. Ale kvůli pár nezodpovědným jedincům by mohli trpět ti, kteří ji opravdu potřebují.
Ušetří to opravdu peníze? Nejspíš naopak
Paradoxně by zavedení poplatků za sanitky mohlo nakonec zdravotnictví stát víc peněz než dnes. Jak to? Lidé by sanitku nevolali včas a do nemocnice by se dostávali v horším stavu. A to by znamenalo jediné – místo včasné pomoci by potřebovali delší hospitalizaci, dražší léčbu nebo dokonce intenzivní péči.
Více lidí by se dostávalo do nemocnic jinak než sanitkou – vlastní dopravou, taxíkem, MHD. To je určitě dobrá zpráva, řeknete si. Ale když říkáme A, je třeba říct i B. Bez zdravotníků, kteří by je průběžně sledovali, by se mohl jejich stav cestou zhoršit. A jsme zase o odstavec výš.
A navíc odhadování „zneužití“ sanitky by stálo čas a administrativu. Musel by existovat nějaký systém, který by hodnotil, kdo zaplatí a kdo ne. A to znamená další práci pro úředníky, záchranáře i nemocnice. A myslím, že papírování už mají v dnešní době vážně dost.
Zkrátka a dobře – sanitky tu jsou pro všechny. A tak by to mělo zůstat.
Zpoplatnit záchrannou službu by možná odradilo pár „milovníků žlutých taxíků“, ale zároveň by to mohlo ohrozit spoustu lidí, kteří si v krizové situaci netroufnou zavolat pomoc. Zdraví by prostě nikdy nemělo být otázkou peněz – a rozhodně ne ve chvílích, kdy jde opravdu o život.
A je jedno, jestli o ten váš nebo někoho cizího na ulici.
