Článek
Už zase sobecké matky?
Těhotenství a porod jsou velmi křehké a zranitelné chvíle. Jakákoliv forma zlehčování pocitů a prožitků v tomto období je pro ženu velmi zraňující. Navíc je i nesmyslná. To, jak rodíme, ovlivňuje nás i naše děti. Kvalita a způsob porodu mají vliv nejen na zdraví a psychiku matky, ale mají prokazatelný dopad i na fyzické a psychické zdraví dítěte.
Věty zasloužilých matek typu „dělalo se to tak vždycky, my jsme to také zvládly“ předjímají, že matky, které to chtějí jinak, jsou sobecké. Že změnu nebo určitý komfort vyžadují z rozmaru. Opak je ale pravdou.
Čím lépe, příjemněji, komfortněji dokáže žena porodit, tím lepší budoucnost tvoří pro sebe i své dítě.
Konkrétně mluvíme např. o mikrobiomu, pravděpodobnosti psychických potíží či úspěšného kojení, které má na zdraví dítěte i matky zásadní dopad (mimo jiné jde o ochranný faktor před rakovinou prsu1)).
Dobrý porod = celospolečenský dopad
Cítit se u porodu dobře – fyzicky i psychicky – rozhodně není sobecké. Naopak, zlehčování kvality porodu je velmi nezodpovědné. A to nejen na individuální, ale i celospolečenské rovině. V zájmu společnosti je totiž nejen vytvářet psychicky i fyzicky zdravé jednotlivce a rodiny, ale také šetřit finance zdravotnictví. Korelace mezi civilizačními chorobami a tím, co se odehrává u porodu, jsou dnes jasně patrné.
Vlastní zranění
Je třeba mít na paměti, že zlehčující komentáře často vycházejí z vlastních těžkých zkušeností. Lidsky je to pochopitelné. Ten, kdo měl náročný zážitek, si mnohdy nechce připustit, že to mohlo být jinak, nemusel tolik trpět a mohl svůj porod prožít lépe, laskavěji. Podobné poznámky proto bolí, ale uvědomění, že pramení ze zranění, které bolí ještě víc, nám může pomoci je nebrat osobně a prostě je přejít.
Obecně je načase, abychom se jako společnost, která už dosáhla excelentních výsledků v oblasti mateřské i novorozenecké úmrtnosti, posunuli dál. Usilovat „jen“ o přežití matky a dítěte nestačí. Cílem by mělo být celkové a dlouhodobé zdraví žen i dětí.
Gauč nebo koza?
Pokud přijmeme, že komfort rodících žen a právě narozených dětí je nedílnou součástí celého procesu, možná si už s klasickou porodní kozou, na níž dosud ve velké míře probíhaly všechny porodní děje, nevystačíme. Koza, neboli gynekologické lůžko, má u porodu bezpochyby své důležité místo. V případě komplikací je často nenahraditelná. Některé ženy ji navíc upřednostňují díky předchozí pozitivní zkušenosti. Není tedy nutné se jí zbavovat.
Možná je načase rozšířit vybavení porodnic i o prvky, které u fyziologických porodů podporují pohodlí nejen rodiček, ale i zdravotnického personálu. Porodní gauč zdravé, aktivní a fyziologicky rodící ženě poskytuje lepší oporu (např. pro vertikální aktivní polohy, které prokazatelně napomáhají lepšímu průběhu i výsledku porodu2)). Dává prostor také otci, který se díky němu může přirozeně zapojit. Nenahraditelný je pak v případě bondingu, kdy poskytuje nové rodině dostatek místa, aby mohla v klidu a nerušeně navazovat první formativní vazby.
Podpořit ženu v každé situaci
Optimální řešení je jasné: mít v rámci každé nemocnice k dispozici obojí. Vedle pokojů, kde lze efektivně podpořit ženy se zdravotními potížemi vyžadujícími intenzivnější lékařský dohled, by měly existovat také pokoje pro fyziologické porody – vybavené gaučem, závěsnými systémy, porodní vanou či bazénkem. Žena, která k tomu má předpoklady, tak získá maximální šanci porodit co nejjednodušeji, nejrychleji, pokud možno bez intervencí a poranění a s co nejmenší bolestí.
Samozřejmě, že u porodu může nastat řada komplikací. Vedle urgentních případů ale potřebujeme vytvářet podmínky i pro fyziologické ženy, kterých je stále většina. I ty si zaslouží podmínky a zázemí pro co nejlepší porod. Z dotazníku Fakultní nemocnice v Ostravě vyplývá, že mezi vícerodičkami, které měly zkušenost s porodem na lůžku i na gauči, by 90 % z nich při dalším porodu volilo znovu gauč. To jednoznačně ukazuje, jak podporující může být takový „obyčejný“ kus nábytku a jak velký smysl má.
Na porodních asistentkách záleží
Další možností, jak zvýšit kvalitu porodu, je kontinuální péče porodní asistentky. Ta poskytuje nejlepší výsledky. Porodní asistentka může kontinuálně pečovat o optimálně zdravou ženu, zatímco u žen s komplikovanější anamnézou spolupracuje s lékařem. Je to model, o který bychom měli usilovat. Dnes je bohužel možné ho napodobit pouze tehdy, když si ho žena hradí z vlastních prostředků.
Porodnice se ale mění. Mnoho z nich má dnes smlouvy s komunitními porodními asistentkami, nebo jejich vlastní nemocniční porodní asistentky dělají na část úvazku tzv. v komunitě. Skvělým příkladem je porodnice v Třinci: žena se tam se svou porodní asistentkou setkává už během těhotenství, provází ji u porodu a poté ji navštěvuje i doma.
Poporodní péče
Období šestinedělí je velmi křehké, ať už se jedná o prvorodičku nebo vícerodičku. Tělo se hojí, žena se sžívá s miminkem, začíná kojit, hormonálně prochází horskou dráhou a často se stará také o starší děti. Investovat do šestinedělí má obrovský smysl, protože se v něm může mnoho věcí buď velmi dobře nastavit, nebo rychle pokazit (např. psychické potíže po porodu začínáme brát čím dál víc vážně a šestinedělí je v tomto směru zásadní).
Zhruba deset porodnic na Moravě začalo v posledních letech nabízet bezplatné domácí návštěvy svých vlastních porodních asistentek u ženy v šestinedělí. Rychle se přidávají i další porodnice v jiných krajích. Tyto návštěvy jsou skvělou prevencí. Porodní asistentka pomůže s kojením a dokáže u matky i dítěte identifikovat potíže fyzického i psychického rázu.
Revolučního kroku se nyní čerstvě podařilo dosáhnout i v Senátu. Výboru pro zdravotnictví společně s Ministerstvem zdravotnictví České republiky, Unií porodních asistentek, Českou komorou porodních asistentek a Národním ústavem duševního zdraví se povedlo vymyslet a prosadit důležitou změnu, která zvýší dostupnost poporodní péče v České republice3). Od 1. 1. 2026 bude každá žena z porodnice odcházet s žádankou na poporodní péči. Nárok bude mít na tři návštěvy porodní asistentky.
Možnost návštěvy porodní asistentky v domácím prostředí dosud využívala jen 2 % žen po porodu. K návštěvě totiž byla nutná indikace gynekologa nebo praktického lékaře a pro ženy bylo obtížné tuto indikaci získat.
Poznámky:
1, Riziko rakoviny prsu se snižuje o 4,3 % za každých 12 měsíců kojení.
STORDAL, Britta. Breastfeeding reduces the risk of breast cancer: A call for action in high‐income countries with low rates of breastfeeding. Online. Cancer Medicine. 2022, vol. 12, no. 4, s. 4616-4625. ISSN 2045-7634. Dostupné z: https://doi.org/10.1002/cam4.5288. [cit. 2025-09-25].
2, #KOZAVEN. Online. NF Propolis. Dostupné z: https://nfpropolis.cz/kozaven/. [cit. 2025-10-06].
Výbor pro zdravotnictví: Změna v porodnickém systému zlepší péči o matku a dítě po návratu z porodnice (23.09.2025). Online. Senát Parlamentu České republiky. 2025. Dostupné z: https://www.senat.cz/zpravodajstvi/zprava.php?id=3954. [cit. 2025-09-25].
