Článek
Když ho belgický chemik Paul Janssen na konci padesátých let syntetizoval, šlo o průlom, který umožnil lékařům tlumit bolest mnohem účinněji než s morfinem. Nikdo si tehdy nepředstavoval, že tato látka, až stokrát silnější než morfin, bude jednou spojována s masovými úmrtími a závislostí, která se šíří rychleji než kterákoliv jiná droga posledních desetiletí. Fentanyl je záludný tím, že zabíjí i v množství, které se vejde pod nehet, a zároveň je natolik levný a snadno dostupný, že se stal ideálním nástrojem pro nelegální trh. Na rozdíl od heroinu nepotřebuje plantáže ani pašerácké trasy, stačí chemická výroba, malé množství surovin a jednoduché distribuční cesty. Proto se nejdříve rozšířil v USA, kde se dostal nejprve jako lék na recept, poté jako levná náhrada heroinu, a nakonec jako skrytá příměs, kterou uživatelé často nevědomky užívají v jiných drogách. Tisíce lidí zemřely ne proto, že chtěly silnější dávku, ale proto, že vůbec netušily, že jejich droga fentanyl obsahuje.
Když se americký trh naplnil a tamní úřady začaly fentanyl intenzivně sledovat, přesunul se zájem výrobců a dealerů směrem do Evropy, kde byla poptávka po heroinu stabilní a syntetické opioidy zatím jen na okraji. Právě to z Evropy dělá ideální „nový trh“, který si prochází stejnými signály, jež Spojené státy ignorovaly před svou opioidovou krizí. Česká republika není výjimkou. Do zdejší drogové scény se fentanyl dostává dvojím způsobem: jednak jako nelegální příměs v jiných drogách, jednak ve formě léčiv, především náplastí proti bolesti, které někteří uživatelé vyvařují a aplikují nitrožilně. Fentanylová náplast, určená původně pro pacienty v paliativní péči, se tak mění v chemický koncentrát, u kterého už nelze kontrolovat dávku, protože převařená směs není rovnoměrná. Co v jedné injekci vyvolá jen zklidnění, může v druhé okamžitě zastavit dech.
České drogové služby upozorňují, že se již objevují první úmrtí, která spojuje právě tento mechanismus zneužívání. Zároveň roste tlak na substituční léčbu, protože lidé závislí na opioidech se bez dostupné pomoci stávají snadnější kořistí černého trhu, kde je fentanyl levnější než heroin a mnohonásobně výhodnější pro dealery. Fentanyl má totiž jednu výhodu, kterou jiné drogy nemají: při převozu zabírá minimum místa a při naředění se promění v daleko větší zisk. Z hlediska obchodu je dokonalý, z hlediska člověka smrtící. Nevoní, nepozná se podle chuti, nejde ošidit pohledem. Uživatel nevidí, že bere něco jiného, a často se to dozví až v momentě, kdy přestane dýchat.
Právě proto odborníci varují, že největší hrozbou není samotný fentanyl, ale nevědomost. Zatímco heroin nebo pervitin mají svou komunitu, tradici a určité rizikové „zvyky“, fentanyl přichází jako nehlášený host. Uživatelé nejsou připraveni, policie nemá prostředky na masové testování, zdravotníci nemají rutinní postupy a společnost si teprve začíná uvědomovat, že hovoříme o látce, která může během několika let změnit celou strukturu závislosti v Evropě.
Pokud Česko chce předejít americkému scénáři plnému předávkovaných v parcích, městských centrech a ordinacích, musí jednat dřív, než se černý trh skutečně rozvine. Důležitá je dostupná léčba, jasná regulace silných opioidních léků, možnost testovat nelegální drogy a hlavně otevřená debata o tom, že fentanyl není jen problém zámoří, ale nová realita. Ta nepřichází hlasitě, nevyvolává paniku, jen se tiše šíří a čeká na chybu, kterou udělá někdo, kdo si vůbec nemyslí, že je v ohrožení.
Zdroje:
https://www.brookings.edu/articles/the-rising-threat-of-synthetic-opioids-in-europe/; https://www.dea.gov/resources/facts-about-fentanyl; https://www.drogy-info.cz/article/blog/prichod-fentanylu-na-cesky-trh-je-strasakem.-je-levnejsi-i-nebezpecnejsi-nez-heroin-varuje-voboril; https://www.idnes.cz/zpravy/domaci/droga-pervitin-fentanyl-ceska-republika-predavkovani.A250926_153029_domaci_lupr
