Článek
Ne každý kloub bolí ze stejného důvodu
Bolest kloubů může vzniknout po úrazu, při artróze, zánětu, infekci i autoimunitním onemocnění. Národní zdravotnický informační portál proto správně připomíná, že nejde o jednu nemoc s jedním řešením. Když kloub náhle oteče, je horký, zarudlý, bolí po pádu, přidá se horečka nebo člověk nemůže došlápnout, nepatří to do fronty na „koňskou mast“. Patří to k lékaři.
U seniorů se často mluví o artróze, tedy opotřebení kloubu. NZIP ji popisuje jako degenerativní onemocnění, při němž se mění chrupavka i kost a může se postupně zhoršovat bolest i pohyblivost. To zní nepříjemně, ale neznamená to, že se má člověk posadit a čekat na náhradu kloubu. Právě sezení bývá začátek horší spirály: méně pohybu, slabší svaly, větší nejistota při chůzi, vyšší riziko pádu a nakonec ještě menší chuť vyjít ven.
Ale - kloub potřebuje šetřit před přetížením, ne před každým pohybem. Rozdíl je obrovský. Tahat těžké tašky do třetího patra je hloupost. Krátká pravidelná chůze, cvičení podle fyzioterapeuta nebo pohyb ve vodě je něco jiného.
Nejdražší pilulka nenahradí svaly
Základní rada je nudná, a právě proto se špatně prodává: hýbat se pravidelně, ale rozumně. Doporučení pro lidi nad 65 let uvádějí alespoň 150 až 300 minut středně intenzivní vytrvalostní aktivity týdně a k tomu posilování hlavních svalových skupin dva nebo více dnů v týdnu; součástí má být i trénink rovnováhy a pohyblivosti. Přehledně to uvádí NZIP v doporučeních pro seniory.
Nikdo ovšem nemusí začínat pochodem na Sněžku. Pro bolavá kolena může být lepší deset minut chůze dvakrát denně než jednorázová hrdinská výprava, po níž člověk tři dny syčí při vstávání. U kyčlí a kolen často pomáhá posílení stehen, hýždí a středu těla. U rukou jemné cvičení prstů, teplo a šetrné rozložení zátěže. Fyzioterapeut umí ukázat cviky, které kloub nebudou zbytečně dráždit. To je lepší investice než třetí kelímek mazání, které slibuje návrat do mládí.
Druhá věc je váha. Britské odborné doporučení NICE pro osteoartrózu uvádí jako základ léčby cvičení, informace a podporu, u lidí s nadváhou také snižování hmotnosti; i menší úbytek může pomoci, větší bývá účinnější. Přeloženo do kuchyně: každé kilo navíc se při chůzi násobí přes kolena a kyčle. Nejde o krasu do plavek, ale o mechaniku.
Za doplňky plaťte až po chladné hlavě
Kloubní výživa je velký obchod. Kolagen, glukosamin, chondroitin, kurkuma, žraločí chrupavka, různé „extra silné“ kúry. Někdo má pocit úlevy, jiný jen lehčí peněženku. NICE ve stejném doporučení výslovně nedoporučuje glukosamin pro léčbu osteoartrózy a varuje i před rutinním užíváním některých dalších postupů, které znějí lákavěji než jejich výsledky.
Doplňky stravy navíc nejsou totéž co léčivé přípravky. NZIP upozorňuje, že řada výrobků se tváří podobně jako léky, ale pokud nejde o registrovaný léčivý přípravek, nelze na něj pohlížet stejně. Papír, ten starý neřád, se vyplatí číst: složení, dávkování, kontraindikace a hlavně sliby. Když výrobek slibuje obnovu chrupavky, zázračné odstranění bolesti a doporučení „lékařů“, zbystřila bych.
Rozumný režim začíná obyčejně: dobré boty, hůl nebo chodítko bez studu, lehčí tašky, přestávky při práci, teplo při ztuhlosti, chlad u podráždění, bezpečná koupelna a pravidelný pohyb. Léky proti bolesti mají své místo, ale u seniorů je třeba hlídat žaludek, ledviny, tlak i kombinace s jinými léky. Proto je lepší poradit se s praktickým lékařem nebo lékárníkem, než si měsíce přidávat tablety podle reklamy.
Bolavé klouby nejsou trest za stáří. Jsou signál, že tělo potřebuje chytřejší zacházení. A to nejchytřejší často nestojí tisíce: méně zbytečné zátěže, více bezpečného pohybu a méně víry v krabičky, které mluví hlasitěji než důkazy.
