Článek
Příspěvek není automatický ani nárokový
Peníze z fondu prevence nedostanete automaticky. Nejdříve službu či pomůcku zaplatíte a potom požádáte o proplacení. Uvedené částky jsou maxima – pokud účet zní na 380 korun, pojišťovna nevyplatí pětistovku.
Tabulky zachycují stav k 15. srpnu 2026. Vycházejí z aktuálních programů VZP, VoZP, ČPZP a OZP, stejně jako z přehledů ZPŠ, ZP MV ČR a RBP.
Pomlčka v tabulce znamená, že pojišťovna nemá samostatný běžný příspěvek v dané kategorii. Neznamená to, že by nehradila léčbu předepsanou lékařem podle pravidel veřejného zdravotního pojištění.
Tabulka ZP 1
U diabetiků bývá vysoká částka složena z několika účelových programů. Například VZP rozděluje až 6 000 korun mezi edukační pobyt, vybrané terapie a přístrojové ošetření nohou. Nelze tedy přinést libovolnou účtenku z lékárny a očekávat celou sumu.
Tabulka ZP 2
U ČPZP je pětistovka na klouby a paměť jeden společný příspěvek Zdraví 65+, nikoli dvě pětistovky. OZP zase používá kreditní systém: částka uvedená jako „až“ není zaručená, pokud pojištěnec nemá dost kreditů. U psychoterapie navíc uznává pouze osobní sezení u stanovených odborníků.
Nejdříve ověřit podmínky, potom platit
Nejčastěji se peníze ztrácejí kvůli staré účtence, nesprávně popsané službě nebo chybějící preventivní prohlídce. Některé pojišťovny přijmou doklad nejvýše tři měsíce starý, jiné dávají půl roku. Papírové žádosti navíc často končí už 30. listopadu, zatímco elektronické lze poslat později.
Před nákupem se proto podívejte přímo na konkrétní program. Nestačí informace, že pojišťovna „přispívá na pohyb“. Může uznat permanentku, ale odmítnout jednorázový vstup, koupaliště, rehabilitaci nebo platbu kartou MultiSport.
Na účtence musí být přesný účel platby. Obecné označení „služba“, „zboží“ nebo pouze název provozovny bývá problém. U kouření, diabetu, onkologické léčby či psychoterapie se navíc často přikládá potvrzení lékaře nebo formulář pojišťovny.
S žádostí nemá smysl čekat do prosince. Fond prevence má omezený rozpočet a některé programy může pojišťovna ukončit dříve. Účtenku vyfotografujte hned po zaplacení, žádost odešlete co nejdříve a při nejasnosti si podmínky potvrďte na infolince. Právě nenápadná administrativní podmínka často rozhodne, zda se peníze vrátí, nebo zůstanou pojišťovně.
Zdroje:
Všechny komerční weby zdravotních pojišťoven uvedených v tabulce
