Proč rakovina kůže přichází k dětem? Problém bývá ve včasné diagnostice

Metastatický melanom je agresivní a nejzhoubnější forma rakoviny kůže, která se rozšířila do vzdálených orgánů (např. plíce, mozek, játra). Vyznačuje se rychlým šířením a historicky špatnou prognózou. Přelom v léčbě však v posledních letech přinesla moderní imunoterapie a cílená léčba, které dokážou nemoc často dlouhodobě kontrolovat a významně prodloužit přežití pacientů.

Přesná a jediná příčina vzniku metastatického melanomu u dětí není známa, protože toto onemocnění vzniká na podkladě komplexních genetických změn a vrozených dispozic. Na rozdíl od dospělých, kde je hlavním spouštěčem dlouhodobé sluneční záření, hrají u dětí klíčovou roli vnitřní biologické faktory. Samotný metastatický proces pak znamená, že se buňky z původního ložiska uvolnily a rozšířily krevním nebo lymfatickým systémem do těla.

Slunce v těchto případech nebývá hlavním viníkem

Většina melanomů u dětí (zejména do puberty) vzniká takzvaně de novo – tedy na čisté kůži bez předchozího varování, často nezávisle na slunci. Lékaři identifikují několik zásadních spouštěčů. Jedním z nich jsou změny v genech, které výrazně zvyšují náchylnost k bujení buněk. Velkým rizikem je rodinný výskyt melanomu. Dalším jsou děti narozené s velkoplošnými tmavými mateřskými znaménky, které mají statisticky nejvyšší riziko transformace v maligní nádor. Následují onemocnění jako extrémní citlivost na UV záření a neschopnost těla opravovat DNA. Nemalé zastoupení má v případech tohoto typu rakovinu u dětí oslabení imunity, které zbavuje tělo možnosti včas bojovat s abnormálními buňkami. A pak je tu ultrafialové záření. Ačkoli u malých dětí hraje menší roli než u dospělých, u adolescentů význam rizika spálení sluncem nebo návštěv solárií prudce stoupá.

Příběh se smutným koncem, ale spoustou lásky kolem

„Jsme přátelé a kamarádi patnáctiletého Vojty, jehož život předčasně ukončila nejagresivnější forma rakoviny. Přestože se již od narození potýkal s genetickým onemocněním, nikdy se nevzdával. Pro mnoho lidí byl inspirací svou odvahou a chutí žít,“ začíná své vyprávění paní učitelka ze ZŠ v Náměšti nad Oslavou, do které Vojta Chodil. Vzpomíná na něj jako na pracovitého a ochotného kluka, který byl vždy usměvavý a rád pomáhal druhým. Aktivně se zapojoval do života ve svém městě a s nadšením pomáhal při pořádání různých akcí.

V dubnu letošního roku přišla do života Vojty a jejich blízkých krutá zpráva – lékaři mu diagnostikovali velmi agresivní nádorové onemocnění. Přes veškerou jejich snahu a potřebnou léčbu na onkologii nemoc rychle postupovala. Jeho zdravotní stav se zhoršoval velmi rychle. Vojtova rodina si přála jediné – aby mohl své poslední chvíle prožít doma, obklopený láskou svých nejbližších. Díky obětavé péči maminky a za pomoci rodiny a domácího hospice se toto přání podařilo splnit.

„Maminka o Vojtu s láskou pečovala celý jeho život. Kvůli jeho zdravotnímu stavu s ním byla doma a veškerou svou energii věnovala tomu, aby měl co nejlepší kvalitu života. Po letech péče a po náhlé ztrátě milovaného syna rodina nemá dostatek finančních prostředků na vybudování důstojného hrobového místa a pomníku, který by se stal místem vzpomínek pro všechny, kdo ho měli rádi. Proto se na vás obracíme s prosbou o pomoc,“ vysvětluje Veronika Kafková důvody, které vedly k založení sbírky na dárcovské platformě Znesnáze21.

Důstojné místo vzpomínek

„Vybraná částka bude použita na vybudování pomníku, potřebné příslušenství a veškeré práce s tím spojené. Pokud by se podařilo vybrat více financí, budou tyto prostředky použity na výzdobu hrobu a na dlouhodobou péči o hrobové místo. Každý příspěvek, i ten nejmenší, pomůže vytvořit důstojné místo posledního odpočinku pro Vojtu, který i přes svůj nelehký osud rozdával radost, ochotu, dobrou náladu a naději druhým,“ uzavírá s vděčností ke každému, kdo se rozhodne pomoci. A jak je z výše přiloženého odkazu na příspěvek jejího facebooku znát, komunita ve městě na cestě mezi Třebíčí a Brnem je silná. Znám to místo. Jezdívali jsme tam na diskotéky v kamarády přesně v tom věku, ve kterém Vojta musel kvůli zákeřné nemoci tento svět opustit. Ještě nestihl poznat a zažít všechny vůně a chutě života. Tyhle odchody zkrátka nejsou, nejsou fér.

Proč rakovina kůže bere život i malým dětem? Problémem bývá pozdní diagnostika

Problém pozdní diagnostiky u dětí

Melanom je vzácný typ malignity v dětské populaci, ale jeho incidence prudce narůstá, především u adolescentních dívek. I přes rozdíly mezi pediatrickým melanomem a melanomem dospělého věku je přežívání obdobné. Stran léčby metastatického pediatrického melanomu jsou nutné klinické studie projektované pro dětský věk. Velmi důležitá je rovněž prevence, včasná detekce. Maligní melanom patří mezi velmi vzácné maligní onemocnění v období dětství a dospívání, přesto je nejčastějším typem kožního zhoubného nádoru u mladých lidí. Ze všech kožních maligních melanomů v  populaci tvoří pacienti mladší 20 let pouze 1,3–2 %. Znepokojivá je stoupající meziroční incidence – u dětí pod 15 let kolem 1 % za rok, u adolescentů až 7 % za rok a u mladých dospělých do 24 let přesahuje meziroční nárůst incidence 12 % .

K šíření metastáz u dětí přispívá i fakt, že dětský melanom vypadá jinak než u dospělých. Často chybí typické tmavé zabarvení – až polovina dětských melanomů je růžová, červená nebo bezbarvá (tzv. amelanotický melanom), připomínající běžnou bradavici, štípnutí nebo neškodný uzlík. Kvůli tomu se na diagnózu často přijde až v momentě, kdy již došlo k metastatickému rozšíření do těla.

Podobný z příběhů

Není to tak dávno, co jsem tu psala také o příběhu Anežky. Malé bojovnice, která se nevzdávala a do poslední chvíle rozdávala radost a úsměv všem kolem sebe. Před nedávnem ale bohužel dobojovala. Tyhle zprávy je vždycky těžké přijmout. I když jsem ji znala jen z vyprávění přátel ze Znesnáze21, kde běžela sbírka na pomoc s léčbou. Ve všem zlém je ale vždy nezbytné hledat něco dobrého. Nějaké světlo, které po tmavé noci přijde a svět kolem prohřeje. V tomto případě je to pomoc dalším dětem. Po smrti Anežky vzniká na webu Znesnáze21 transparentní konto, do kterého poputují všechny zbylé peníze od dárců. Půl milionu korun korun vybraných ve sbírce poputuje organizaci Nové háro, která vyrábí paruky z pravých vlásků pro děti podstupující onkologickou léčbu a pomáhá jim tak zvládat nejnáročnější období života se zdviženou hlavou. Zbývající milion na transparentním účtu Anežky bude rozdělený mezi sbírky vážně nemocných dětí. Konkrétní příjemci budou u sbírky zveřejnění hned, jak bude výběr ve spolupráci s rodiči dokončený. Chtějí, aby peníze určené Anežce pomáhaly zase jenom dětem - jak před pár dny uvedli ve svém poděkování u sbírky.