Článek
Další metla lidstva vyřešena?
Jak začít?
Je mi nepříjemné psát „úvodník“, popisující dramata kolem obezity a prezentující moji kritiku reklam typu „spočítejte si svoje BMI a kupte si naši keto dietu“. Pokračovat (už zase?) připomínkou rostoucího výskytu obezity dospělých i dětí? Stejně články tohoto typu nikdo nečte, všichni dělají, že nic. Problém pro veřejnost neexistuje, ani když se o něm neustále píše, včetně „posledního vážného varování“. V poslední době už nepomáhají ani všechny druhy poraden pro výživu (samozřejmě privátních). Natož obecné rady typu „každá jiná“ na internetu.
Proč neustále zbytečně vysvětlovat důvody pro prevenci i terapii?
Odpověď znají všichni. Ale dnes? Zázrak je tu! Dobré zprávy! Co, co, co? Věda vítězí nad cukrovkou a obezitou! Proč psát článek, když stačí do vyhledávače zadat „Ozempic“, případně „Wegovy“. To bude čtení na celý den. Těm, kdo „trpí“, ale ještě nezkusili aplikovat vědu, mohu slíbit netradiční zážitky. Tím to určitě neskončí! Musíme to vyzkoušet! Ale co když brzy AI vymyslí ještě větší zázrak?
Zajímavost? Původně to byla antidiabetika. Není neobvyklé, že nový lék s konkrétní indikací má „vedlejší účinky“, ale překvapivě ty příznivé! Když už je řeč o AI. Jak vzdálená je doba, kdy obezita bude minulostí navzdory přejídání a k dispozici bude „instantní inteligence“, aplikovatelná v podobě injekcí, náplasti, inhalátoru? Bez použití genetické manipulace!
Tak hurá do hubnutí!
Nejdřív předkrm! Zdroj: https://forbes.cz/antiobezitika-rostou-exponencialne-v-cesku-se-za-ne-utraci-desitky-milionu-tydne/
Co hledat? Konkrétní obchodní názvy Ozempic a Wegovy. Varování ode mne? Než začneš přemýšlet o použití některého z nich, obsahujících dole uvedené účinné látky, přečti si pár základních odborných zdrojů. Ale k těm se ještě dostanu. Pochopíš proč! Těmi látkami jsou liraglutid, semaglutid, dulaglutid a tirzepatid. Odborníkům známé jako „agonisté GLP-1 receptoru“. Ale to není třeba řešit.
Proč „průzkum zdrojů“? Protože určitě se na internetu, sítích a diskuzních webech setkáš s mnoha „zajímavostmi“. Uživatelé si vyměňují zkušenosti. Nenech se tím zmást nebo dokonce rozhodit, protože co člověk, to specifický případ po stránce (ne)účinků nebo vedlejších účinků.
Ověřené informace a aktuální problém?
Zájem je tak obrovský, že výrobci nestíhají. Důsledek? Jako vždy, když na trhu něco velmi atraktivního akutně chybí. Černý trh a prodej falsifikátů. Ale zpět k problematice.
Doporučil jsem „základní“ studium informací o těch lécích. Laik nemusí studovat odborné zdroje. Možná bude stačit shromáždit všechna „pro a proti“ z vědeckých studií a číst zkušenosti lékařů s pacienty, kteří je začali užívat. Pokusím se o nezávislou analýzu situace, v níž vynechám jakákoliv odborná doporučení, byť by byla opsaná z odborných zdrojů a potvrzená nezávislými studiemi. To vy je musíte číst
Začnu doporučením opatrnosti. To nemám ze své hlavy! To je výsledek náročného průzkumu odborných pramenů (říká se tomu rešerše). Možná proto, že někteří všeobecní lékaři navzdory revoluci, kterou ty léky přinesly, stále kladou důraz na zdravý životní styl jako pilíř prevence i řešení problému. Tvrdí, že nelze problém vyřešit jen léky! PRAVDA! Nyní citace ze zdroje níže: „medicína, zaměřená na životní styl má mnohem širší klinické uplatnění, než jeden lék nebo chirurgický zákrok, které mají (mohou mít) řadu vedlejší účinky“. Zdroj:https://www.medscape.com/viewarticle/why-some-physicians-still-lead-lifestyle-first-obesity-care-2025a1000lbb
Co pohání tuto klinickou filozofii v době, kdy ty léky slibují dvouciferný úbytek hmotnosti? Odpovědí není odpor k inovacím, ale ve snaze pochopit to, co přináší trvalé výsledky. To nejdůležitější, co z výše uvedeného vyplývá pro život?
Jakmile veřejnost dostane jednoduché řešení, nevyžadující osobní iniciativu, tedy úpravu způsobu života, zvrhne se život do bakchanálií. Tušíte, co to je, že? Bezuzdné užívání všeho, co je návykové. Život bude celoživotní mejdan. Tedy, přinejmenším co se týče jídla. Návykové drogy ponechme stranou, to je jiná písnička.
Výsledky kontrolních studií, sledujících výsledky použití antiobezitik slouží jako hlavní argument podpory kombinace „lék-životní styl“. Studie Cleveland Clinic zahrnující 7881 pacientů s obezitou, publikovaná v časopise Obesity, odhalila významné rozdíly mezi výsledky klinických studií a realitou. Konkrétně? Víc než 50 % pacientů vysadilo léčbu pomocí v tomto článku popisovaných léků do 1 roku, 20 % do 3 měsíců a 32 % někde v uvedeném rozpětí 1 roku. Zajímavé však je, že víc než 80 % pacientů pokračovalo i po uplynutí 1 roku v aplikaci tzv. subterapeutických, tedy snížených, udržovacích dávkách. Kontrolní otázka pro vás? Proč asi!
Snížení hmotnosti se dramaticky lišilo v závislosti na dodržování léčby a dávkování. Pacienti, kteří léčbu ukončili předčasně, zhubli jen asi 3,6 %, ti, kteří vydrželi celý rok, zhubli 6,8 % a pacienti, kteří pokračovali v aplikaci déle než 1 rok, zhubli o cca 11,9 % Ale ti, kteří pokračovali s aplikací terapeutické dávky zhubli dokonce 13,7 % a ti, kteří používali Mounjaro (tirzepatid) dokonce 18,0 %.
O co se tedy vlastně hraje? Především o zdůraznění nezbytnosti vydržet léku používat po relativně dlouhou dobu a to také v závislosti na míře obezity. To zaprvé. A zadruhé? Absolutní potřeba změny přístupu k vlastnímu zdraví, tedy také k životnímu stylu. Prostě konec přejídání a fyzické neaktivity. Proto dává smysl začít s intervencemi v životním stylu jako s prvním krokem.
Aktuální stav? Možnost použití nových antiobezitik znamenalo, že obézní pacienti často o ty léky žádají lékaře, protože o nich četli na sociálních sítích, ještě častěji si všimli „doporučení“ celebrit a veřejně známých osobností. Určitě nečetli klinická hodnocení. Tak obrovský byznys se vidí opravdu málokdy. Jak výhodné je být celebritou a veřejně známou osobou, že? Vtipné je, že mnohé z těch osobností naopak dělají „že nic“, protože ony zhubly přirozeně.
Co může být (a a také že bude) velký problém? Veřejnost se „kdesi“ dočetla, že se múže spolehnout na rychlý efekt těch léků, tak jimi bude řešit krátkodobé přejídání stejně jako „opici“. Jednorázově. Kdo myslíte, že tohle bude podporovat? Černý trh. Prodejci falsifikátů. Zdroje: https://zena-in.cz/clanek/lide-na-sitich-shazuji-kila-diky-domaci-nahrade-popularniho-leku-na-hubnuti-odbornice-prozradila-co-si-o-nem-mysli https://cnn.iprima.cz/necekany-efekt-popularniho-leku-vtipy-stranou-zvetsuje-se-po-nem-prirozeni-tvrdi-uzivatele-477598
Zajímavost na závěr aneb kam až to může dojít?
Důsledky šíření informací o úspěších nových typů antiobezitik neminuly ani oblast výkonnostního a profesionálního sportu. Týká se to moderní i sportovní gymnastiky, některých disciplín lehké atletiky a dalších, většinou z oblasti ženského sportu. Naneštěstí lze očekávat to samé v případě tzv. estetických fyzických aktivit, konkrétně baletu a akrobacie (viz třeba cirkusy) apod. Tím nejzajímavějším však je teoretická možnost použití ve sportech, rozdělených do hmotnostních kategorií a používajících specifické období, zvané rýsování. Obávám se, že s ohledem na zjištění odborníků, že ty léky způsobí úbytek svalové hmoty, to bude tabu. Zdroj: https://www.kulturistika.com/magazin/zdravi/je-ozempic-revolucnim-lekem-na-diabetes-a-hubnuti-nebo-nebezpecnym-trendem
