Čas pochopit ženy. Menstruace není jen krvácení. Psychické a fyzické dopady cyklu na ženu

Menstruace je v naší společnosti často stále tabu téma. Spousta mužů o menstruaci ví jen to, že žena krvácí, přitom menstruace zahrnuje mnohem víc.

Tento článek píšu především proto, že mě vždy velmi frustrovalo, jak málo muži vědí o tom, co to skutečně znamená být ženou a jaké úskalí v podobě menstruačního cyklu musíme zažívat.

Menstruační cyklus zahrnuje řadu přirozených procesů, které se pravidelně odehrávají v těle každé zdravé ženy v reprodukčním věku. Patří mezi ně zrání vajíčka, ovulace, změny děložní sliznice a menstruace. Tyto procesy jsou řízeny jemně vyváženou souhrou hormonů. Menstruační cyklus provází ženy od puberty až po menopauzu a je rozhodující pro schopnost reprodukce každé jednotlivé ženy.

Čtyři hlavní fáze cyklu

Ze stránky nzip.cz

Z osobní zkušenosti musím říct, že nejhorší na menstruaci není krvácení, ale všechno ostatní kolem ní. To znamená různé bolesti, únavu, deprese, trávicí obtíže, migrény a tak dále.

Těsně před menstruací, zhruba týden až dva před ní, někdy až do doby menstruace, mnoho žen zažívá tzv. PMS — premenstruační syndrom. To je soubor psychických a fyzických příznaků, které jsou způsobeny kolísajícími hormony, převážně estrogenem a progesteronem. Ovlivněn je ale i serotonin, často přezdívaný „hormon štěstí“. V této fázi cyklu může jeho hladina nebo fungování klesat v důsledku poklesu estrogenu, který ovlivňuje, jak mozek se serotoninem pracuje.

Takže ano, před menstruací spousta z nás „nemá náladu“, protože náš mozek v této fázi prostě doslova není schopný dosáhnout dobré nálady tak jako jindy. Spousta žen při PMS zažívá pocity smutku, pocity ošklivosti, prázdnoty nebo úzkosti, přecitlivělost, podrážděnost či náladovost.

Kromě toho bývá součástí PMS i zvýšená unavitelnost a pocity vyčerpání. Zvyšuje se potřeba spánku a odpočinku. Zároveň může být v tomto období spánek méně kvalitní a mohou být i problémy s usínáním, což ještě více přispívá k únavě. Spousta žen také trpí přejídáním a různými chutěmi, zvýšeným pocitem hladu. To je dáno tím, že v luteální fázi tělo spotřebovává o něco více energie, a tak se může zvýšit i potřeba jídla. Různé chutě zase souvisí s nízkou energií a poklesem nálady — mozek hledá komfort v jídle, obzvlášť v tom nezdravém. Někdy může naopak docházet k nechutenství, pokud má žena v této fázi pocity nevolnosti a nafouknutí.

Typické pro PMS jsou bolesti zad a bolesti v podbřišku. Někdy také v bedrech, kyčlích a celých nohách. To je dáno produkcí tzv. prostaglandinů. To jsou hormony, které způsobují stahy dělohy, aby se mohla vyloučit děložní sliznice. Tyto stahy bohužel způsobují bolesti v podbřišku a často i v dolní části zad, někdy dokonce i nohou, protože nervy v oblasti dělohy jsou propojené s celou pánevní oblastí. Tyto bolesti bývají typické těsně před menstruací a obvykle indikují, že se krvácení blíží. Přetrvávají často i při menstruaci, především na začátku.

Dalším problémem jsou zažívací potíže. Před i při menstruaci spousta žen trpí nadýmáním, zácpou nebo naopak průjmem, někdy střídavě obojím. Někdo může trpět i nevolností. Zácpa a pocit nafouknutí jsou obvykle způsobeny poklesem progesteronu, který zpomaluje trávení. Průjem naopak způsobují již zmíněné prostaglandiny. Ty mají za následek kontrakce dělohy, bohužel ale ovlivňují i střeva, která se pak více pohybují, a tak může vzniknout průjem, křeče nebo nevolnost.

Hormonální změny mohou také způsobovat již zmíněný pokles serotoninu. Jeho snížení může kromě vlivu na náladu ovlivňovat také cévy a zvýšit citlivost mozku na bolest i citlivost nervového systému na podněty obecně. To může mít za následek bolesti hlavy nebo migrény.

Většina žen je taky v luteální fázi a někdy i v období menstruace „oteklá“. Hormonální nerovnováha způsobuje zadržování vody, takže žena může otékat. Obvykle je to vidět v obličeji, na stehnech, prsech, nohách nebo břiše. V této fázi je možné vážit až o 2 kila více než v jiných fázích menstruačního cyklu — právě kvůli zadržované vodě, někdy částečně i kvůli nadýmání zmíněnému výše. Spousta žen si právě kvůli otékání v tomto období připadá tlustě a neatraktivně. Takže než začnete komentovat, jestli vaše žena náhodou nepřibrala, možná si nejdřív zjistěte, v jaké fázi menstruačního cyklu se zrovna nachází. Možná právě teď potřebuje slyšet, že je pořád krásná, ne se cítit ještě ošklivěji.

V neposlední řadě hormony ovlivňují regulaci teploty a pocení, cévy i nervový systém, které bývají v tomto období rozhozené, takže podobně jako při menopauze i při PMS často dochází k návalům horka nebo pocitům zimy a tyto stavy se můžou střídat.

V období mezi folikulární fází a ovulací naopak díky zvýšení estrogenu dochází ke zlepšení nálady i sebevědomí, zvýšenému libidu, energii, zlepšení pokožky i vlasů a mírnému zvýšení hlasu. Žena je v tomto období nejvíce ženskou verzí sebe sama a právě tehdy bývá často i nejatraktivnější.

Toto období trvá přibližně týden. Zbytek měsíce je spíš neutrální až nic moc, takže pokud chcete udělat co největší dojem na opačné (nebo stejné — dle preference) pohlaví, doporučovala bych to zkusit právě v tomto období. A to platí oboustranně.

Menší rada pro muže: Pokud se žena zmíní, že „to zrovna má“, poskytla vám tím ve skutečnosti velmi užitečnou informaci — v jaké fázi cyklu zrovna je. Takhle můžete poznat, kdy bude mít svoje „nejlepší“ a „nejhorší“ dny. Stačí umět počítat a bude pro vás hned snazší poznat, jak se zrovna cítí. Podle toho pak můžete jednat. Například pokud bude v PMS fázi, nebudete navrhovat velmi fyzicky nebo sociálně náročné situace. Pokud bude ovulovat, naopak je ideální čas ji pozvat na rande. Sledování cyklu není jen ženská záležitost. Pokud chcete být podporujícími muži v životě svých žen, měli byste i vy mít přehled. Samozřejmě ne každá žena pociťuje silné změny během cyklu. Někdo není tolik psychicky či fyzicky ovlivněn, někdo hodně. Pokud ale víte, že žena, kterou znáte, je hormony snadno ovlivněna, nebude na škodu být vnímaví a pozorní.

Pokud žena trpí nějakým psychickým onemocněním, její cyklus ji samozřejmě může ovlivňovat mnohem více.

Sama jsem u sebe vypozorovala, jak mě ovlivňuje můj vlastní cyklus, hlavně v posledních letech. Když totiž trpíte depresí a úzkostí, vaše psychika už je i tak na štíru, takže když se k tomu ještě přidá PMS, je to jako hodit bombu tam, kde už hoří.

Během PMS jsem často zažívala hrozné pocity ošklivosti. Nemohla jsem se přestat soustředit na svoje nedostatky, přišlo mi ohyzdné i to, co ostatní ani neviděli. Vyjít ven v tomto období bylo pro mě peklo, protože jsem si připadala tak hnusně. Zadek velký, vlasy na nic, oblečení nesedí… prostě všechno špatně. Mojí sociální fobii to vždycky zesílilo na maximum. Přehnaně jsem řešila, kdo všechno mě sleduje a soudí (i když jsem věděla, že nikoho nezajímám). Musela jsem si pořád upravovat a česat vlasy, opravovala jsem si oblečení, koukala na svůj odraz všude možně, abych se uklidnila, že nevypadám tak hrozně. Tyto pocity zažívám do jisté míry pořád, ale při PMS byly mnohem více nutkavé a obtěžující. V tomto období jsem nikdy nechtěla vycházet, skoro ani doma na zahradu, pokud jsem nemusela.

Bolest zad a břicha mi ani nepřišly tak hrozné. Na to stačila zahřívací lahev. Průjem? No tak jsem šla na záchod. Migrény, ty byly horší. Nejvíc mě ale trápilo to, jak jsem byla nafouklá a oteklá. Připadala jsem si tak tlustě. To potom přispívalo k mým obsedantním stavům, kdy jsem kontrolovala svůj vzhled. Během PMS jsem taky byla mnohem citlivější, takže to, co mě jindy nechalo klidnou, mě teď rozbrečelo. Co mě jindy jen mírně unavilo, mě teď úplně vysálo a musela jsem si jít zdřímnout. Spala jsem dvakrát tak dlouho, než jindy. Byla jsem snadno podrážděná a ztrácela trpělivost během chvilky. Chtěla jsem být sama v posteli a přejídat se fast foodem a sladkostmi.

Proto jsem se rozhodla začít užívat hormonální kombinovanou antikoncepci. Mnoho lidí to neví, ale estrogenovo-progestinová antikoncepce může výrazně zlepšit psychický stav u žen. Někdy je předepisována právě na zmírnění PMS, hlavně u žen trpících PMDD - premenstruační dyforickou poruchou, která je obzvlášť silnou formou PMS. U žen trpících psychickým onemocněním může být ale také zvláště prospěšná.

Já jsem si už po měsíci užívání všimla lepší nálady, méně obsedantních myšlenek na vzhled, více energie, sebevědomí, lepší pleti a taky prsou, protože hormony v antikoncepci je dělají plnější a větší. Osobně bych hormonální antikoncepci doporučila všem ženám, které mají silné PMS nebo psychické problémy.

Někdo může být proti antikoncepci, což je samozřejmě každého osobní volba. Já sama ale musím říct, že pro mě byla přínosem, podobně jako antidepresiva. Léky nikdy nejsou úplně „přirozené“, ale pokud člověku pomáhají fungovat a zlepšují kvalitu života, myslím, že má cenu je zkusit.

Menstruace není jen krev, ale zahrnuje fyzické i psychické nepříjemné stavy, které většinu žen ovlivňují mnoho dní v měsíci. My přesto musíme fungovat. Musíme do školy. Do práce. Chodíme sportovat. Staráme se o domácnost. O děti. Očekává se od nás výkon, naplňování potřeb ostatních, zatímco my bojujeme s vlastním tělem, které nám ztěžuje a narušuje naše prožitky. Přesto si neztěžujeme, nemluvíme o tom. Je to přece normální, jsme ženy.

Možná je na čase o tom začít mluvit. Možná je na čase zastavit se a zeptat se žen, jak se cítí, nabídnout jim pomoc a brát ohledy, pokud zrovna prožívají PMS nebo mají menstruaci.

Je snadné říct: „Je náladová, protože má krámy.“ Pod povrchem je toho ale mnohem víc. Žena má bolesti, cítí se ošklivá, tlustá, do toho jí z těla padají kusy její děložní sliznice a když dá najevo, že se necítí dobře, je hned „protivná, protože má krámy“. Ruku na srdce, pánové (i dámy). Kdo by byl v takovém stavu příjemný…?