Článek
Bipolární porucha je stav duševního zdraví, mezi jehož klíčové příznaky patří změny nálady a odlišné podtypy a vzorce. Změny nálady mohou trvat týdny a v některých případech i déle. Doprovází je manické epizody s extrémním nadšením nebo podrážděním, ale také smutkem, beznadějí či nedostatkem zájmu. Může se jednat o vyhraněné epizody oběma směry jednotlivě, ale i provázaně mezi sebou.
V obecném rámci se můžeme setkat s charakteristickou manickou epizodou střídající se s bipolární depresivní náladou.
Hypomanické individuální a opakující se epizody bývají mírnější, než mánie, avšak bývají velmi těkavé. Hypomanie není poruchou, nýbrž stavem nálady a může být součástí bipolární poruchy nebo cyklotymie.
A v neposlední řadě se můžeme setkat s cyklotymií s méně intenzivními příznaky avšak rychlejšími změnami nálad od deprese po mírné povznesení.
A to nám zlehka klepe na dveře chronický únavový syndrom (dlouhotrvající únava spojena s nízkou kvalitou života s příznaky únavy + poruch spánku + hypersenzitivou + bolestmi aj. = výrazně depresivní změny nálad).
Úvaha na dané téma
V tomto článku se věnuji tomu, zda se jedná o skutečnou komorbiditu (tedy současný výskyt dvou různých nemocí) anebo o podobnost příznaků. Bipolární poruchu charakterizují především změny nálad. Změny nálad jsou patrné také u hraniční poruchy osobnosti (dříve emočně nestabilní) a jiných poruch. Stejně tak jako obvyklé projevy charakterů osobností.
*******
Bipolární vykazují změny nálad v délce jednoho cyklu, který může trvat několik dnů až týdnů, někdy i měsíců. Jejich epizody mánie a deprese nejsou nepřetržité, objevuje se mezi nimi tzv. bezpříznakové období (během něhož nejsou přítomny ani příznaky mánie, ale ani příznaky deprese). U hraničních se vyskytují také změny nálad a obvykle se jedná o epizody v kratších časových úsecích, např. hodinách nebo dnech. U narcistických jsou prudké a nevyzpytatelné změny nálad eskalací na projektovaný podnět v obranném mechanismu, přičemž na pozadí stojí zpravidla jejich úzkost, stud a strach ze selhání.
Mezi klíčové symptomy narcismu patří přehnaný pocit důležitosti a extrémní zaujetí sebou samým. Lidé s diagnózou narcistické poruchy osobnosti často projevují pocit oprávněnosti a nedostatek emoční empatie vůči ostatním. Narcističtí jsou osobnostmi s nestabilní regulací pocitu vlastní hodnoty a podle tohoto vzorce se reguluje jejich nálada.
Bipolární porucha osobnosti a narcismus mohou mít své podobnosti. Stejně tak jako hraniční či depresivní. Zejména manická fáze bipolární poruchy může v člověku vyvolat pocit, že je obzvláště mocný, důležitý anebo talentovaný. A naopak bipolární fáze kombinuje narcistické, hraniční a depresivní rysy.
Bipolární si stejně jako narcističtí stanovují vysoké a obtížné cíle. Bývají si podobní i v případech impulzivity, rizikového chování včetně nadměrného utrácení peněz, konzumace návykových látek anebo praktikování sexuální turistiky. Společné jsou jim také problémy ve vztazích.
Orientační bývají společné a rozdílné rysy patologických příznaků. Narcisté se mohou snažit své nezdravé vzorce maskovat, ovšem i přes grandiózní anebo skryté intervence budou vykazovat předvídatelnou spojitost s rysy na spektru narcismu. Kdežto u bipolárních vystupují narcistické rysy na povrch pouze během manických epizod. Narcističtí operují s procesem kognitivní empatie, přičemž u bipolárních se střídá emoční a kognitivní empatie v návaznosti na epizody.
To, co se u narcistů jeví jako arogance, bývá jejich pokusem skrýt hluboce zakořeněné strachy a nejistoty. Jejich depresivní projevy mohou být velmi podobné s depresivními příznaky u bipolárních.
Sebevražedné myšlenky a chování jsou běžné u obou poruch osobnosti.
Závěrem
Tedy bipolární porucha a narcistická porucha osobnosti nejsou totéž. Kombinace narcistické a bipolární poruchy osobnosti bývá vzácné. Lidé s bipolární poruchou osobnosti mohou někdy vykazovat narcistické rysy. U narcistů jsou typické narcistické rysy kontinuálně doprovodné, kdežto bipolární mohou být narcističtí jen v manických epizodách.
Není znám žádný způsob, jak zabránit bipolární poruše nebo narcistické poruše osobnosti. Genetika a posttraumatický syndrom včetně procesních i systémových stresorů jsou neopomenutelnými faktory rozvoje těchto poruch a to jak u bipolární poruchy, tak u narcismu.
Některé způsoby léčby bipolární poruchy a narcistické poruchy osobnosti jsou stejné. Patří mezi ně psychoterapie a léky.
Narcističtí přistupují k terapiím a uzdravování se ze své poruchy osobnosti se značným rozpolcením. A u bipolárních je důležitá sebedisciplína i v období, kdy se člověk cítí zdráv.
Pakliže vás zajímá toto téma, navštivte můj autorský medailonek, kde najdete odkaz pro své další informace a rady.
Ave poustevníci!
