Článek
„Zase jsi zapomněl, ty sklerotiku?“ Označení skleróza často používáme pro případy, kdy někdo z nás na něco zapomene. Často si z toho děláme legraci a zapomnětlivce označujeme jako sklerotika. Není proto divu, že většina z nás si pod označením sklerózy jako nemoci představí především špatnou a vynechávající paměť. Označení je tak rozšířené, že to tuto zákeřnou nemoc poněkud devalvovalo. Máme pocit, že sklerózu má každý druhý nebo třetí a jde jen o drobnost, protože kdo z nás někdy něco nezapomene… Jenže skleróza není jenom o špatné paměti.
Roztroušená skleróza (Sclerosis multiplex), RS
Roztroušená skleróza se řadí mezi autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém postiženého člověka nepracuje správně a místo, aby tělo chránil před vnějšími patogeny, útočí na vlastní buňky.
V případě roztroušené sklerózy nejsou přesné příčiny dosud známy. Uvažuje se o řadě možností, přičemž jako nejpravděpodobnější se jeví souběh několika faktorů - genetická predispozice a do toho určité vnější vlivy, jako např. prodělání virové či bakteriální infekce. To může spustit reakci imunitního systému, která bude nepřiměřená a obrátí se proti vlastním buňkám. Často se jako jeden z možných faktorů zmiňuje i kouření nebo nedostatek vitaminu D. V případě RS napadá imunitní systém myelin, který obaluje nervové buňky a pomáhá přenášet nervové vzruchy - zrychluje přenos.
Smutným faktem je, že se onemocnění objevuje již v mladém věku, nejčastěji mezi 20-30 lety, ale výjimkou nejsou ani děti, u nichž RS propukla. Ženy mají o trochu větší pravděpodobnost, že se u nich RS objeví, ale ani muži nejsou této nemoci ušetřeni. Každý člověk však prožívá jiné příznaky, resp. prožívá je v jiné míře podle toho, jak nemoc postupuje a co všechno již zasáhla.
Příznaky jsou často podobné jiným onemocněním
Některé příznaky se podobají příznakům jiných nemocí, a proto může být těžké odhalit RS včas. Mezi příznaky patří např.:
- únava - téměř univerzální příznak, který provází většinu nemocí. Kdo by nebyl unavený, když se tělo s něčím pere...
- poruchy zraku, rozmazané nebo dvojité vidění - špatný zrak může být také součástí jiného onemocnění. Nebo jen prostě máme pocit, že bychom asi potřebovali brýle. RS bývá to poslední, co by nás napadlo.
- svalová slabost, křeče - nechybí nám hořčík? Současná strava bývá na hořčík často chudá a mnoha lidem chybí, což může vést k drobným svalovým křečím.
- brnění, mravenčení, necitlivost - brnění nebo mravenčení zažil aspoň jednou za život nejspíš každý z nás. Pokud je to ale časté a objevuje se to i ve chvílích, které se nedají vysvětlit tím, že jsme si něco právě "přeleželi", pak je na místě zpozornět. Stejně tak ztráta citlivosti. Podobné příznaky se však vyskytují např. u cukrovkářů.
- problém se soustředěním nebo zapamatováním - dnes se toho na nás valí tolik, že není nic výjimečného, že něco zapomeneme, někteří výjimečně, jiní mnohem častěji. V hektické době nám to už přijde normální.
- problémy s chůzí a celkově s pohybem už jsou unikátnější než předchozí symptomy, špatná rovnováha
- problémy s řečí
- sexuální problémy, problémy s vyprazdňováním, inkontinence
- bolesti
- deprese
U některých lidí se nemoc postupně zhoršuje, u jiných dochází k záchvatům neboli relapsům, kdy se celkový stav znatelně zhorší, ale následně je střídán obdobím klidu, kdy se zase stav zlepší. I podle toho se RS rozlišuje na tři hlavní typy:
- recidivující RS - je jednoznačně nejčastějším typem, diagnostikován je 80-90 % pacientů. Střídají se období vzplanutí, kdy se příznaky zhorší, s obdobími klidu, kdy se stav zase zlepší. V některých případech zůstane stav po relapsu horší, než byl před ním, ale během klidové doby se dále nezhoršuje.
- primárně progresivní RS - nelze rozlišit relapsy s obdobími klidu. Příznaky však mají tendenci se pomalu zhoršovat.
- sekundárně progresivní RS - příznaky se neustále zhoršují.
Ilustrační foto.
Diagnóza je složitá
Diagnostikovat RS není zrovna jednoduché. Nelze podstoupit jeden konkrétní test či vyšetření, po němž by bylo jasné, že se jedná o RS.
Když se svěříte se svými příznaky praktickému lékaři, pravděpodobně vás pošle na řadu vyšetření, podle toho, co máte za problémy. Jedním z odborníků, který by vás měl vyšetřit, je neurolog. Ten má možnost otestovat váš nervový systém a ověřit si tak, jestli je vše v pořádku, nebo není. Mezi další testy a vyšetření, která nejspíš podstoupíte, zejména pokud bude mít váš lékař podezření na RS, patří:
- vyšetření mozkomíšního moku pomocí lumbální či spinální punkce
- vyšetření krve pro vyloučení jiných nemocí, které by mohly tyto příznaky také zahrnovat (třeba borrelioza)
- testy na rovnováhu, koordinaci a zrak
Vyléčit se nedá, ale…
Na RS neexistuje zatím účinný lék, který by ji dokázal zcela vyléčit. Existují ale léky, které pomáhají zpomalit postup a mnoho nemocných tak může fungovat velmi podobně jako zdravá část populace. Velmi často se přistupuje k biologické léčbě, která je ale stále velmi drahá a pro pojišťovny náročná. Neustále však probíhají studie a testy, takže je možné, že v budoucnu objevíme látky, které pomohou nejen zpomalit průběh, ale zastavit jej a dokonce znovu obnovit poškozené nervy.
Některé léky chrání nervová vlákna, jiné pomáhají potlačit nežádoucí symptomy. Uvolňují svalstvo, zmírňují křeče, zlepšují náladu. Steroidy jsou schopné zmírnit a zkrátit období relapsů.
Kromě léků pomáhají nemocným lidem i terapeuti. Předvedou, jak by měl člověk cvičit, aby podpořil motoriku, jak si usnadnit některé pohyby, aby z nich nebyl tolik unavený nebo aby netrpěl bolestí. Kromě cvičení a praktických rad je také možné využít řady pomůcek jako jsou ortézy, hůl nebo chodítko.
Důležitá je i psychika. Člověk by se neměl bát říct si o pomoc, pokud si nebude vědět s něčím rady. Mohou pomoci nejenom léky, ale i skupinové terapie, pomoc od rodiny, cvičení jógy. Dále také zdravá strava a dostatek spánku.
V České republice trpí RS necelých 30 tisíc lidí. Ti mohou najít pomoc i ve specializovaných centrech. Ta se však bohužel potýkají s nedostatkem odborného personálu podobně jako mnohé jiné lékařské obory. Snaží se však vzájemně spolupracovat a udržovat stejnou úroveň péče.
Článek byl sepsán na základě informací z následujících zdrojů:
https://www.nationalmssociety.org/understanding-ms/what-is-ms
https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis
https://www.wikiskripta.eu/w/Roztrou%C5%A1en%C3%A1_skler%C3%B3za
https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/what-is-multiple-sclerosis
https://www.seznamzpravy.cz/clanek/domaci-zivot-v-cesku-sklerozy-pribyva-lecbu-pacienti-potrebuji-co-nejdriv-kvalita-se-ale-lisi-253746
