Článek
Všude se množí články o škodlivosti kratomu a pan premiér Babiš reaguje úvahou o jeho plošném zákazu. Vypadá to snadně a lákavě. Kratom škodí tak ho zakážeme, ale tak snadné to není. Už teď je na trhu mnohem horší volně prodejná droga. Kdyby pan premiér naslouchal opravdovým odborníkům, tak by to věděl. Místo toho raději odborníky na drogovou problematiku uklidí, aby nepřekáželi.
Jak je to tedy doopravdy?
Potřeba měnit si stav vědomí je lidem vlastní od počátku věků. V minulosti se k tomu používaly různé přírodní látky. Nejčastější a nejznámější je alkohol. Ruku na srdce, žijeme v Čechách a kdo z vás nebyl nikdy pod vlivem alkoholu? Kdo si dokáže představit úplnou a dobrovolnou doživotní abstinenci? A tady je zakopaný pes. Starší generace vůbec nechápe, že doba jen konzumace alkoholu je nenávratně pryč a žádné zákazy tomu nepomohou. V období totality se jen pilo a všichni to považovali za normu. V devadesátých letech se kouřila marihuana a později přešel do obliby kratom. Klesá spotřeba alkoholu u mladých lidí. Nyní už klesá i spotřeba klasické marihuany u mladých lidí. Ale vzrostla spotřeba kratomu. Každá generace má svou oblíbenou látku. Je to módní záležitost. Pokud vše nové striktně zakážeme opět raketově vzroste spotřeba alkoholu. Měnit si stav vědomí je prostě lidem vlastní.
Škodlivost alkoholu
O škodlivosti alkoholu už bylo napsáno mnoho a mnoho vědeckých i popularizačních článků a byla mnohokrát zkoumána a prokázána. Alkohol má maličkou molekulu a dokáže ovlivňovat takřka všechny chemické procesy v těle. Opilost je jen špička ledovce. S každým napitím si alkoholem ovlivňujeme metabolismus na všech úrovních. A záleží jen na množství a frekvenci pití za jak dlouho nám alkohol může začít způsobovat velkou řadu nemocí. V konečném důsledku je alkohol pro naší společnost nejškodlivější droga a všechny nás jeho škodlivé účinky stojí obrovské peníze na daních.
Škodlivost kratomu
Kratom už naštěstí přestal být propagován jako neškodná bylinka, která má jenom samé benefity a žádné zápory. Má i své stinné stránky.
Ovšem jeho démonizace rozhodně není na místě. Alkohol ročně přímo zabije až 2.000 lidí. Nepřímé úmrtí v souvislosti s nemocemi způsobených alkoholem zemře asi 10.000 lidí. V souvislosti s kratomem v loňském roce zemřelo 17 lidí. Z toho 13 jich bylo i pod vlivem alkoholu a mohl je zabít právě alkohol. 4 lidé zemřeli čistě jen pod vlivem kratomu, ale pod vlivem neznamená rozhodnou příčinu úmrtí. Mohlo tam být více vlivů a jiných i skrytých onemocnění. Je velká škoda každého lidského života, ale kratom rozhodně není hlavní zabiják. Jeho škodlivost není vyšší než škodlivost alkoholu. Jeho plošný zákaz by vedl jen k nákupům na černém trhu a přechodu k mnohem škodlivějším a nebezpečnějším látkám. Jeho postavení na roveň alkoholu je naprosto v pořádku. Podle zákona by měl být dostupný jen ve specializovaných prodejnách od 18 let. Ovšem praxe je úplně jiná. Koupíte ho bez ohledu na věk v každé druhé večerce. Jen ho mají pod pultem a musíte si o něj říct. Tady stát naprosto selhal. Vůbec nevymáhá právo. Stejně jako u prodeje alkoholu mladistvým. Místo plošného zákazu striktní vymáhání práva a změna zákonů vedoucí k okamžitému zavírání prodejen, kde prodají alkohol nezletilým, nebo bez licence prodávají kratom.
Škodlivost marihuany
Je myšlena opravdová marihuana - rostlina konopí s hlavní účinnou látkou THC. Jako každá návyková látka ani marihuana není úplně neškodná. Ale většina uživatelů marihuany je rekreačních a místo skleničky si prostě dají jointa. A marihuana má vědecky prokázané i léčebné účinky.
Není známo přímé úmrtí na předávkování marihuanou a nepřímá úmrtí, například smrtelná nehoda při řízení pod vlivem jen marihuany, jsou vzácné. S marihuanou, kratomem i alkoholem je to podobné. Naprostá většina lidí od větší konzumace v adolescenci postupně přejde k umírněnému rekreačnímu užívání. Od bujarých večírků v mládí k zodpovědnějšímu užívání během života.
Škodlivost syntetické marihuany
Tady už se dostáváme k tomu co pan Babiš neví, protože nenaslouchá odborníkům. Ve většině večerek a prodejních automatech je volně k prodeji i dětem syntetická marihuana. S klasickou marihuanou to nemá vůbec nic společného. Je to čistá chemie vyrobená někde v garáži na druhém konci světa s možností velkého množství jedovatých příměsí a přesto se vesele prodává. Různé názvy, vždy jde o syntetické deriváty kanabinoidů obsažených i v marihuaně, ovšem ve stopovém množství. Tyto látky jsou extrémně nebezpečné. Velmi rychle se na nich vytváří závislost a během pár měsíců užívání dokáží měnit mozek dětí a nezletilých s ovlivněním kognitivních funkcí - prostě hloupnou. Vyskytují se i halucinace a jiné nepříjemné doprovodné jevy a to velmi rychle u velkého počtu uživatelů. Tohle je současný zabiják číslo jedna a je volně prodejný i dětem.
Jak je to možné?
Je to velmi jednoduché. České právo je postavené na tom, že co má být zakázané musí být vyjmenované. Problematiku návykových látek řeší Zákon č. 167/1998 Sb. v pozdějším znění, který v § 2 odstavec 1 písmeno a) jasně říká: návykovými látkami omamné látky a psychotropní látky přírodního nebo syntetického původu, které mají psychoaktivní účinky a současně jsou uvedeny v některé z příloh č. 1 až 7 nařízení vlády o seznamu návykových látek. Seznam zakázaných látek je zveřejňován v Nařízení vlády č. 463/2013 Sb. v pozdějším znění. Pokaždé se musí sejít vláda a odsouhlasit další látky, které mají být zakázané. Pak teprve začíná být prodej trestný. Do té doby je právo bezbranné. A výrobci a distributoři jsou vždy napřed. Jakmile je jedna látka zakázaná okamžitě se objeví další a obvykle horší a nebezpečnější než předcházející. A prodejci ve večerkách si s nebezpečností opravdu hlavu nelámou. Zisk je zisk za každou cenu a ostatně nedělají nic nelegálního.
Co tedy s tím?
Plošný zákaz jedné látky opravdu nikdy nikam nepovede. Jen se ta samá látka začne kupovat pod pultem, nebo ještě hůře uživatelé začnou experimentovat s mnohem nebezpečnější volně prodejnou látkou.
Řešení je jednoduché, ale musí být komplexní v několika krocích.
- Základní jednoduchá změna Zákona č. 167/1998 Sb. § 2 odstavec 1 písmeno a) návykovými látkami omamné látky a psychotropní látky přírodního nebo syntetického původu, které mají psychoaktivní účinky a současně nejsou uvedeny v některé z příloh č. 1 až 7 nařízení vlády o seznamu povolených návykových látek.
- Stačí změnit dvě slova v zákoně. Podstata zakázaných látek v zákoně už je - které mají psychoaktivní účinky . Zákon by dopředu vymezoval všechny látky s psychoaktivním potenciálem na světě jako nebezpečné a bylo by na prodejci, aby dokázal opak. Stejný přístup jako u léků. Každá nová látka musí mít příslušné povolení po řádném výzkumu její bezpečnosti a rizicích. Současný stav u návykových látek je jako uvádět na trh všechny léky rovnou a teprve, když se prokáže jejich nebezpečnost při užívání lidmi, tak je zakážeme.
- Povolit návykové látky s nejmenším rizikem s příslušným věkovým a případně i jiným omezením. Ty které už jsou stejně masově rozšířeny. Alkohol, kratom a klasickou marihuanu. Uživatelé kratomu už tuto možnost mají. Ve specializovaných obchodech už si mohou od 18 let kratom koupit a vědí co kupují. Látku bez nebezpečných příměsí s deklarovaným obsahem účinné látky. U kratomu by mohl přicházet v úvahu po odborné diskuzi zákaz derivátů s vysokým obsahem účinné látky - jsou nebezpečnější. U marihuany je to také jednoduché. Povolením prodeje od 18 let ve stejných specializovaných prodejnách by zmizel černý trh a jeho nebezpečnost. Lidé marihuanu stejně plošně užívají a její zákaz na to nemá vliv. Legální prodej by byl mnohem méně rizikový a bezpečnější.
- Změna zákonů umožňující mnohem přísnější postihy prodeje těchto látek nezletilým a prodej bez licence. Ideálně okamžité uzavření prodejny navždy a drakonické pokuty. Také umožnění rychlého vyhledání těchto prodejců. Například odměnou za pravdivé nahlášení a/nebo umožnění fiktivního nákupu nezletilým.
Závěrem
Rychlá, populistická řešení zakázat kratom jsou líbivá. Vypadají snadně a sbírají body u neinformovaných voličů. Nebudou k ničemu. Celou situaci naopak velmi zhorší. Lidstvo nepřestane užívat látky ovlivňující vědomí a Češi už vůbec ne. Máme to jako lidi prostě vrozené a rádi se čas od času uvolníme. Starší generace, a tou pan Babiš bezesporu je, špatně chápou, že se toto uvolňování proměnilo a lidé generačně volí různé látky. Stejně jako když jeden preferuje víno a druhý pivo. Kratom a klasická marihuana nejsou nebezpečnější než alkohol. Jen jsou jiné. Zákazy těchto látek mohou vést k užívání ještě mnohem nebezpečnějších drog. Prostě volíme menší zlo. Když je legální alkohol je demokratické jiným lidem neupírat právo volby u stejně rizikových látek.
Zdroje: jsou uvedeny odkazem v textu a článek vychází z odborné praxe autora ambulantního adiktologa
