Článek
Zabiják jménem AIDS je tu s námi už přes 40 let
První zmínka o HIV infekci se objevila v odborných kruzích 5. června 1981, zprávu zveřejnilo americké Centrum pro kontrolu chorob (CDC). Do konce roku evidovali v USA celkem 337 diagnostikovaných pacientů s AIDS. V roce 1999 už Světová zdravotnická organizace odhadovala počet infikovaných ve světě na 33 milionů.
Jenom proto, že média v posledních letech nevěnují tomuto onemocnění příliš velkou pozornost, nemůžeme usuzovat, že se situace výrazně zlepšila.
· Podle dostupných zdrojů bylo v loňském roce celosvětově evidováno 39,9 milionu infikovaných.
· Z toho 1,3 milionu lidí se nakazilo v daném roce.
· Celkový počet lidí infikovaných virem HIV od samého počátku epidemie se dnes blíží 89 milionům. A rok co rok si onemocnění vyžádá více než půl milionu obětí na životech.
Ačkoliv se počet nových pacientů podařilo oproti roku 1995 snížit až o 60 %, stále je AIDS onemocnění, které není možné přehlížet či ignorovat. A to i v případě, že nežijete v subsaharské Africe.
Česká republika patří podle zdrojů k zemím s nízkou úrovní infekce. V loňském roce bylo u nás diagnostikováno 253 nových případů, 20 lidí loni na AIDS (a přidružené komplikace) zemřelo. Víme, že 87 % lidí se nakazí sexuální cestou, značné riziko je pak mezi drogově závislými.
Existuje léčba?
Cílená léčba HIV doposud neexistuje. Onemocnění se léčí tzv. antiretrovirotiky (ART), která zabraňují replikaci viru v těle. Infekce se tím nepotlačí, nicméně dojde k posílení imunitního systému pacienta, který pak snáze odolává jiným onemocněním. V současné době dostupná antiretrovirotika se užívají denně a celoživotně. Díky nim se snižuje množství viru v organismu, infikovaný člověk nepociťuje tolik typických HIV příznaků a je schopen vést prakticky normální život. Pokud je terapie ART účinná, pacient virus nešíří mezi své sexuální partnery. Jestliže HIV pozitivní žena otěhotní a doposud nebyla léčena ART, měly by být léky nasazeny co nejdříve, protože mohou zabránit přenosu viru na plod.
V zemích s dostupnou kvalitní zdravotnickou péčí se tedy určitá řešení nabízí. Celosvětově je spíše problémem fakt, že u řady pacientů se onemocnění bez jakékoliv terapie dostává do pokročilých stádií.
Řešení na obzoru?
Jako ideální by se samozřejmě jevilo účinné očkování, klasická vakcína proti HIV však rozhodně na dosah není. Dostupná je (a to i v ČR) pre-expoziční profylaxe, tzv. PrEP, která poskytuje ochranu před infekcí. Spočívá ovšem v každodenním užívání léku (1 tableta denně), což může být pro některé rizikové skupiny (zejména narkomany) problém. Nepravidelné podávání pochopitelně nezaručí žádoucí účinek.
Vědci ale v minulém roce přišli s poměrně převratným objevem. Provedené studie prokazují, že testovaná, injekčně aplikovaná látka – lenacapavir – dokáže člověka ochránit před infekcí po dobu 6 měsíců. Rozsáhlý výzkum, kterého se v Africe zúčastnily mladé ženy a dospívající dívky, skončil s překvapivým výsledkem. Lenacapavir měl 100% účinnost. Následovalo několik podobných studií na jiných kontinentech. I zde došli odborníci k závěru, že účinnost léku je 99,9%.
Není tedy divu, že lékaři pohlížejí na nový lék jako na velkou naději do budoucna, díky níž by se mohl počet nově infikovaných výrazně snížit. Ve vědeckých kruzích se bez nadsázky mluví o průlomovém objevu roku 2024. Lenacapavir by se navíc výhledově mohl uplatnit i při léčbě jiných onemocnění způsobených viry se strukturou velmi podobnou HIV. Ale to už trochu předbíháme a na další výsledky výzkumů si budeme muset počkat.
Zdroje:
