Článek
Omrzliny jsou poranění, která vznikají díky kombinaci:
- nízkých teplot či mrazu
- silného studeného větru
- nedostatku oblečení či dostatku vlhkého oblečení
V ČR se to stát přece nemůže…
Ale ono může. A stává. Tak čtěte dál.
Jak to poznat?
Omrzliny nejčastěji postihnou okrajové části těla, tedy: nos, bradu, tváře, uši a prsty.
Mají jednu velkou výhodu – hned nebolí. O to víc však bolí později. První fáze omrzlin se tváří nenápadně. Tváře jsou zarudlé či už dokonce bělají, prsty na nohou jsou necitlivé, prsty na rukou pro chlad také necítíte, bílá barva není dobrým znamením.
Horší stádia se projevují puchýři s čirou či zkalenou tekutinou, tmavou či černou barvou, otokem.
Bohužel to, jak vážná omrzlina je, venku nepoznáte. Závažnost se ukáže až po rozmrznutí, což, jak asi tušíte, bývá na zachraňování již docela pozdě.
Souhrnem – nezdravě červené akrální části těla, které jsou necitlivé, zavání průšvihem. A pokud už je akrální část nejen necitlivá, ale i bílá, průšvih je na světě.
Prevence zachraňuje nosy i prsty
Aby k omrzlině nedošlo, je dobré myslet na několik základních pravidel:
- V boji proti omrzlinám je dobré nebýt sám. Když máte parťáka, se kterým na sebe občas kouknete, možná, že nos připomínající soba Rudolfa začnete řešit zavčas.
- Ve vlhku a mrazu se omrzlinám velmi líbí. Takže zabalené náhradní rukavice a ponožky vám zachrání prsty.
- Vhodné oblečení je samozřejmost.
- Bacha na těsné oblečení, které omezuje cirkulaci krve – utáhnuté rukavice, ponožky s úzkým okrajem. Čím méně krve, tím lepší podmínky pro omrzlinu.
Namazat se? Ne vždy dobrý nápad
Namazat si nechráněný obličej krémem je sice dobrý nápad, avšak ne každý krém je k tomu vhodný. Proto volte krémy k tomu buď přímo určené, nebo obecně ty, které jsou pořádně mastné. Naopak hydratační krémy vhodné nejsou.
A namazat se před výletem v hospodě také není nejšťastnějším nápadem.
První pomoc
Když něco zmrzlo, je potřeba to rozehřát. A to rychle a pořádně. Takže omrzlinu co nejdříve dostaňte do tepla. Žádné „až po tamtom kopci“, ale alou na chatu. Že je chata v nedohlednu? Improvizujte. Studené prsty se dají zahřát třeba v podpaží (ve svém vlastním je to lepší nežli v kolegy), nos se dá schovat do dlaní a šály, kolega má třeba termosku s horkým čajem a jedny suché ponožky navíc.
Omrzlina, která se začne vracet k životu, bolí, vrací se jí růžová barva a citlivost. Takže když to začne bolet, máte vyhráno a můžete ve výletu pokračovat.
Do vody s ní
Nejlepší rozmrzání probíhá v teplé vodě. Takže napusťte umyvadlo/lavor a celé ruce/nohy tam strčte. Je dobré řídit se těmito doporučeními:
- Voda by měla mít okolo 40 °C. Ano, je to dost. Ano, bude to bolet. Ano, budete asi plakat. Ale za zdravé funkční prsty to stojí.
- Máte betadinu? Tak jí do vody kápněte- bude to sice o to víc bolet, ale můžete tím podpořit hojení.
- Když už jste tam ty prsty strčili, tak je tam nechte. Žádné vytahování. Doporučuje se minimálně půl hodinka. Proč nedělat v rozmrazování pauzy? Protože při omrzlině vznikly v daném místě krystalky ledu. Při rozmrazení se krystaly rozpustí, ale tkáň je zranitelná a oteklá. Pokud tkáň znovu zmrzne (např. vytažením z vody do chladu), vytvoří se nové krystaly v již poškozené tkáni. Takže ve výsledku dojde k většímu poškození.
- Omrzlinu nikdy netřete. Opět je to z důvodu ostrých krystalů uvnitř buněk a mezi nimi.
- Prstýnky, hodinky, náramky? Co nejdříve dolů. Při hlubším poranění hrozí otok a tvorba puchýřů.
Kdy je to vážné
O omrzlinách je dobré vědět, že se vyvíjí v čase. To, co na sjezdovce bylo rudé, může být za dva dny černé. Kdy tedy vyrazit k lékaři?
- po půl hodině ve vodní lázni jsou prsty stále bílé
- návrat k citlivosti se nekoná, naopak jsou místa stále necitlivá
- později se začínají tvořit puchýře či otoky
Tady nemá smysl zkusit počkat nebo doufat, že to zase zrůžoví, protože ono to tak akorát zčerná. Vyrazte do nemocnice.
Co s tím děláme v nemocnici
V nemocnici se zahájí další léčba léky, které mohou pomoct s prokrvením, dále se podávají léky proti srážlivosti krve (trombózu v už tak špatně prokrveném terénu nikdo nechce), rána se pečlivě ošetřuje.
A pak to zčerná…
Jak už bylo zmíněno, omrzlina se vyvíjí v čase. Bohužel může za pár dní překvapit nezdravě tmavou barvou. V medicíně se však razí heslo: „Omrzlina v lednu, amputace v červenci“ – protože s řezáním se dle studií má počkat. Dobrou zprávou totiž je, že i černá omrzlina má ještě šanci se se správnou péčí a terapií zhojit. Většinou ne dokonale, ale je rozdíl, pokud přijdete o celý prst, nebo jen o horní článek.
Co je ještě dobré vědět
- Máte po ruce nějaký lék, který obsahuje kyselinu acetylsalicylovou? Tak si ho lupněte. Tahle kyselinka dokáže bránit vzniku nových trombóz, které v tomto terénu mají tendenci vznikat a horšit už tak špatné prokrvení.
- Po ohřátí nesmí postižená tkáň znovu zmrznout
- Omrzlé nohy – po rozehřátí se na ně nesmí stoupnout, je nutné postiženého transportovat
- Puchýře se nikdy nesmí propichovat (platí v přednemocniční péči)
Souhrn:
- Náhradní rukavice a ponožky nejsou ostuda.
- Červená necitlivá místa na kůži vyžadují řešení.
- Omrzlinu rozehřát v horké vodě minimálně půl hodinky v kuse.
- Bílé, necitlivé, nebo puchýře – patří k lékaři.
Zdroje:
