Článek
V tomto článku se pokusím rozkrýt, proč toto tvrzení není pouhá slovní hříčka, ale nese význam pro ženy, porodní péči i společenské vnímání porodu.
Pocit „neporodila jsem“
Když žena přivede dítě na svět císařským řezem, často slyší nebo i sama říká: „Já vlastně neporodila“. Jako kdyby zklamala, jakoby tomu chyběla část intimního, fyzického zápasu, tlačení, spontánního otevírání se těla. Tento narativ je silný a kulturně zakořeněný. V mnoha textech o porodu se zdůrazňuje přirozenost, pasivní role dítěte, porodní bolesti, tlačení, a naopak chirurgický zásah je vnímán jako určitá „zkratka“ a odcizení.
Jenže i císařský řez má své „porodní momenty“. Žena je těhotná, dítě je vytvořeno v děloze, orgány se připravují, děloha kontrahuje při vypuzování placenty, probíhají hormonální změny, a následný bonding. A hlavně — dítě vychází z těla matky a její role matky začíná okamžikem narození.
Takže otázka „porodit vs. neporodit“ není jen čistě technická – je to otázka identity, uznání a respektu vůči ženám, které se potýkaly s chirurgickým porodem (zakončení těhotenství, kdy jedno nebo více dětí opouští dělohu).
Lékařský pohled: definice porodu a císařský řez
Z lékařského hlediska se porod obvykle chápe jako proces, při němž dochází k porodu plodu a následnému vypuzení placenty a dalších částí z těla matky. Ať už proběhne skrze porodní cesty nebo chirurgicky, hlavní je: dítě opouští dělohu, dochází k přechodu na samostatný život mimo tělo matky. To odpovídá definici porodního aktu i u císařského řezu.
Císařský řez (cesarean section, C-section) je operační zákrok, při němž se provede řez v břišní stěně a v děloze, a dítě je chirurgicky vyjmuto.
I medicínské texty jej proto označují jako „cesarean birth“ či „cesarean delivery“ — tedy porodní proces i přes jeho chirurgickou povahu.
Takže z hlediska definice jde o porod — jenže takový, který si vyžádal chirurgický přístup.
Kdy je císařský řez indikován
Není to volba z pohodlnosti, ale nejčastěji se k němu přistupuje, pokud existuje vyšší riziko při porodu vaginálním způsobem:
- Zpomalený či zastavený porod (labor dystocia);
- Nesprávná poloha dítěte (např. koncem pánevním, příčná poloha);
- Rizika spojená se stavem placenty (např. placenta previa);
- Zdravotní stav matky nebo plodu, který komplikuje vaginální porod;
- Opakovaný předchozí císařský řez, případná jizva na děloze.
Někdy pak vzniká i volba císařského řezu „na přání matky“ (cesarean delivery on maternal request) — ale i v takovém případě by se měly zvážit výhody, rizika a důsledky do budoucna.
Rizika, výhody a následky
I když císařský řez je běžný a relativně častý zákrok, není bez rizik. Stále se jedná o velkou břišní operaci. Na straně výhod bývá rychlost výstupu dítěte, možnost plánování termínu, vyhnutí se traumatu porodních cest při komplikacích.
Na druhé straně:
- Vyšší riziko krvácení, infekce, komplikací spojených s chirurgickým zákrokem;
- Delší rekonvalescence matky po operaci;
- Možné komplikace v dalších těhotenstvích — například riziko abnormální fixace placenty (placenta accreta) či jizvy;
- U dětí se v některých studiích zkoumá vyšší výskyt respiračních potíží, alergií či dalších dlouhodobých zdravotních aspektů — je ale na místě upozornit, že souvislost bývá spíše observační než jednoznačná kauzalita.
Je důležité, aby ženy dostaly dostatek informací, porovnaly přínosy a rizika a byly součástí rozhodování.
Společenský dopad: uznání porodu a mateřství
Když žena slyší „vy jste neporodila“, může se to dotknout její sebeúcty a sebepojetí. Může to vést k pocitu, že její porodní zkušenost je „méně hodnotná“. To není férové jednání. Porod není soutěž, není to o tom, odkud se dítě „vytáhne“, ale kdo ho přivádí do života.
Je důležité, aby porodní péče a společnost uznaly, že žena, která rodila císařským řezem, prožila porodní zkušenost — možná odlišnou, možná traumatizující, možná s pocitem ztracené kontroly. Ale také s miminkem, které přichází na svět, s emocemi, očekáváním, hormonálními změnami a s rehabilitací těla. Uznání této zkušenosti jako porodu je pro mnoho žen důležité — i symbolicky.
Proč říkat „porod“ i u císařského řezu
Protože porod není jen o cestě ven, ale o příchodu nového života z matčina těla do vnějšího světa.
Protože ženy mají nárok na uznání jejich zkušenosti — a označení „neporodila jsem“ může být bolestivé a zbytečné.
Protože medicína i definice porodních procesů chápou císařský řez jako formu porodu.
Protože společenské vnímání porodu se mění a je důležité posouvat hranice toho, co považujeme za „skutečný porod“.
Zdroje:
https://en.wikipedia.org/wiki/Caesarean_section
https://www.wikiskripta.eu/w/C%C3%ADsa%C5%99sk%C3%BD_%C5%99ez
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546707/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39358115/
