Nejsilnější bolest, kterou můžete zažít: Tato bolest hlavy překonává i porod

Vnímání bolesti je ryze individuální. Různé faktory, ať už pohlaví, kulturní přístup k bolesti, vlastní očekávání nebo i taková síla vlastní vůle, ovlivňují, jak bolest vnímáme. To, co jednoho člověka bolí jen mírně, může být pro jiného téměř nesnesitelnou torturou. Takoví tatéři by mohli vyprávět, když křehká dívenka zvládne celý „rukáv“ a obrovský hromotluk naříká u jednoho malého nápisu. Přesto ale určité shody existují.

V roce 2020 byla zveřejněna studie, která se zaměřila na klastrové bolesti hlavy. Její závěry byly překvapující. V anketě zvítězila bolest, která je většině lidem neznámá. „Klastrovky“ dostaly na škále intenzity bolesti neuvěřitelných 9,7 bodů z celkových 10. To je o mnoho více než porodní bolesti s výsledkem 7,2 nebo ledvinové koliky se 6,9 body. A i přesto, že jsou klastrové bolesti hlavy tak vzácné, je jejich síla taková, že byly pacienty popsány jako nejhorší bolest, jakou kdy zažili. Pro většinu lidí jsou něčím, co si nedokáží představit. Pro ty, kteří jimi trpí, jsou doslova peklem.

Klastrové bolesti hlavy postihují přibližně 1 člověka z tisíce. Jde o velmi intenzivní bolesti, které se objevují v opakovaných „klastrech“ neboli obdobích. Tyto bolesti zasahují především muže mezi 20. , spíše ale až 30. a 40. rokem života. Záchvatové období může trvat i týdny, přičemž mezi nimi obvykle pacienti necítí vůbec žádné příznaky ani obtíže. Jednotlivé záchvaty trvají od 15 minut do 3 hodin, přičemž vždy postihují stejnou stranu hlavy. Bolesti jsou obvykle jednostranné, velmi intenzivní a bodavé, souvisejí s tlakem za okem a mohou být provázeny dalšími symptomy, jako je ucpaný nos, zarudnutí pleti, slzení očí nebo pokleslé víčko, zvýšené pocení na čele a tvářích, či přecitlivělost na světlo a zvuky.

K tomu se přidává extrémní neklid – lidé, kteří trpí klastrovými bolestmi hlavy, jsou často nuceni chodit sem a tam, aby alespoň trochu zmírnili bolest, protože pohybem paradoxně bolest obvykle mírně ustoupí „Je to, jako by vám někdo vrazil hřebík do oka,“ popisují tuto bolest někteří pacienti. Diagnostikují se na základě neurologického vyšetření, obvykle se upřesňují za pomoci magnetické rezonance mozku. Pokud trpíte bolestí hlavy, nebo dokonce migrénou, jistě víte, jak hrozné to je, dokud nezabere prášek, nebo to „nezaspíte“. No… a teď to znásobte několikrát.

Pokud jde o bolest jako takovou, lidé ve studii často zmiňují i porodní bolesti a ledvinové koliky, což jsou dva z nejčastějších kandidátů na „nejhorší bolest“. Podle podobné předchozí studie z roku 2017 byly ledvinové koliky dokonce na prvním místě. Tehdy je více než 78 % žen a 89 % mužů uvedlo jako nejhorší bolest, jakou kdy zažili. V té ženy, které zažily jak porod, tak ledvinové koliky, uvedly, že posledně jmenovaný „zážitek“ byl pro ně daleko bolestivější.

V nové studii ale ani koliky, ani porodní bolesti, přestože jsou intenzivní, nezískaly ani zdaleka tolik bodů jako klastrové bolesti hlavy. To potvrzuje, že bolest není jen o intenzitě, ale také o jejím charakteru a trvání. Tato studie se zaměřovala přímo na porovnávání intenzity „klastrovek“ s ostatními bolestnými stavy.

Podle výsledků studie se ledvinové koliky umístily na čtvrtém místě s 6,9 body. Porod skončil druhý s již zmíněnými 7,2 body. Na předních příčkách se kromě „vítězných“ klastrových bolestí objevily také pankreatitida (zánět slinivky břišní) se 7 body, nebo například migréna, která se dostala na 5,4 bodů. Mezi další bolestivé stavy, které byly hodnoceny vysokými čísly, patřily například žlučové kameny, zlomeniny kostí, výhřez ploténky nebo střelné rány.

Co je ale na celé studii nejvíce šokující, je překvapivě nízké hodnocení bolesti při srdečním infarktu. Tento životu nebezpečný stav dostal pouhých 5 bodů, přičemž ale patří mezi nejčastější příčiny úmrtí na světě. Výsledky studie naznačují, že bolest při infarktu nemusí být pro mnoho lidí tak intenzivní jako jiné formy bolesti, ačkoli jde o velmi vážný zdravotní stav.

Ačkoliv je klastrová bolest hlavy nesmírně silná, dobrá zpráva je, že s ní lze účinně bojovat. Přesná příčina těchto bolestí sice není známá (odborníci se domnívají, že souvisí s „přehřátím“ nervových buněk v určitých oblastech mozku, které jsou zodpovědné za regulaci našeho denního rytmu - cyklu spánku a bdění a některé výzkumy také naznačují, že svou roli hraje i genetika), léčba ale existuje a zahrnuje jak medikamentózní, tak nemedicínské přístupy. Zásadními léky, které pomáhají zmírnit nebo přerušit záchvaty, jsou Triptany, které se užívají při prvních známkách bolesti (lék pro migrény v podobě injekce nebo nosního spreje). Dalšími možnosti jsou kyslíková terapie nebo specifické léky, které působí na nervový systém.

Klastrové bolesti hlavy jsou tak extrémní a bolestivé, že postižené osoby mohou trpět dokonce i depresemi nebo úzkostmi z pouhého očekávání dalšího záchvatu. Lékaři proto doporučují kromě farmakoterapie i psychologickou podporu a relaxační techniky. A samozřejmě- vyhnout se (je-li to možné) spouštěčům bolestí, mezi které patří alkohol (zejména pivo a víno), pobyty ve výškách, nebo léky s obsahem nitroglycerinu. Spouštěče ale dle odborníků fungují jen v aktivní fázi, v období klastru. Také se doporučuje vést si deník, kde si pacient zapisuje, kdy bolesti měl a co jim předcházelo, včetně jídla, pití, případných léků či stresu, aby se spouštěče vůbec odhalily.

Ačkoliv klastrové bolesti hlavy nejsou pro většinu lidí běžnou záležitostí a zkušenost většinou naštěstí chybí, jejich intenzita je podle odborníků mezi těmi nejsilnějšími typy bolestí, jaké si vůbec dokážeme představit. Ať už jde o bolesti způsobené ledvinovými kameny, porodními kontrakcemi, nebo i těžšími stavy, jako jsou srdeční infarkty nebo dokonce postřelení, je jasné, že to, jak moc nás co bolí je velmi subjektivní záležitostí, která je navíc ovlivněna mnoha faktory. Pokud by ale existovala soutěž o „nejhorší bolest“, klastrové bolestí hlavy by se velmi ochotně drápaly na stupínky vítězů.

A jaká je ta vůbec nejhorší bolest podle vás?