Článek
Vysoký cholesterol LDL je nebezpečný. Může totiž vést až k infarktu nebo mrtvici. Proto se mu říká „tichý cévní zabiják“. Abyste se tomuto nebezpečí vyhnuli, je důležité pravidelně kontrolovat jeho hladiny v krvi. Protože pouze pokud je znáte, dokážete včas jednat. S přibývajícím věkem se riziko vysokého cholesterolu zvyšuje. Proto jsou pravidelné kontroly hladiny cholesterolu v krvi klíčové pro udržení dobrého zdraví. Odborníci doporučují kontrolovat hladinu cholesterolu nejméně jednou za 5 let. Také se doporučuje, aby lidé starší 35 let podstupovali pravidelné prohlídky u svého praktického lékaře, jejichž součástí by měly být právě i kontroly hladiny cholesterolu. Obzvláště důležité je to u lidí s rodinnou anamnézou srdečních onemocnění. Tedy tam, kde blízký příbuzný prodělal infarkt v mladém věku. V takových případech je lepší nečekat do doporučovaného věku, ale jednat mnohem dříve.
Cholesterol v lidském těle se skládá ze tří složek. Z HDL (neboli ten dobrý chlesterol), LDL (to je ten špatný) a triglyceridů. HDL cholesterol nám vlastně pomáhá. Navíc je v játrech metabolizován a jeho přebytky jsou vyloučeny z těla ven. LDL naše tělo též potřebuje, pro správné fungování buněk. Problém je ale s jeho přebytky, které se ukládají v cévách. Stejně nebezpečné jsou vysoké hodnoty triglyceridů.
Mezi nejdůležitější rizikové faktory, které spolu se zvýšenou hladinou cholesterolu podporují rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, patří:
Kouření – výrazně zvyšuje poškození cév
Nedostatek pohybu – podporuje obezitu a vysoký krevní tlak
Vysoký krevní tlak – dlouhodobě zatěžuje cévní stěny
Zvýšená hladina cukru v krvi nebo diabetes mellitus – urychluje arteriosklerózu
Obezita – zejména viscerální tuk podporuje zánětlivé procesy
Rodinná anamnéza – časné infarkty nebo mrtvice u blízkých příbuzných
Nezdravá strava – například vysoký podíl živočišných tuků a cukrů
Všechny tyto faktory by měly být pravidelně sledovány a (v případě potřeby) léčeny lékařem nebo jinak aktivně ovlivňovány. Jak vysoký by měl být LDL cholesterol závisí na tom, jak žijete a v jaké rizikové skupině se nacházíte:
Osoby bez předchozích zdravotních problémů a jinak žijící zdravým životním stylem by se měly držet pod 116 mg/dl (přibližně 3,0 mmol/l).
Osoby s rizikovými faktory, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo kouření, by se měly zaměřit na hladiny pod 70 mg/dl.
Pro pacienty s existujícím kardiovaskulárním onemocněním je cílová hodnota dokonce pod 55 mg/dl – neboli pod 1,4 mmol/l.
Tato čísla se na první pohled mohou zdát abstraktní, ale mohou zachránit život. Čím nižší je LDL cholesterol v krvi, tím nižší je riziko tvorby nebezpečných plaků v cévách a tedy, tím nižší je počet infarktů, mrtvic a úmrtí.
Pro snížení LDL cholesterolu se využívají velmi účinné léky, zejména tzv. statiny. Spolehlivě snižují hladinu v krvi a jsou považovány za dobře prozkoumané (patří mezi nejrozsáhleji studované dostupné léky). Léky by ale neměly být nadužívány, nebo nasazovány tam, kde dosud stačí snížit LDL změnou životního stylu. Pro diabetiky je snížení LDL cholesterolu stejně důležité jako kontrola hladiny cukru v krvi. Někteří pacienti si stěžují na bolesti svalů během užívání statinů. Takové stížnosti by měly být brány vážně a vyšetřeny lékařem. Za žádných okolností by pacienti neměli přestat užívat statiny bez konzultace s lékařem, ani sami snižovat dávkování. Příčina příznaků totiž často spočívá jinde. V každém případě je třeba společně s lékařem hledat nejlepší řešení.
Pokud nejsou statiny pacientem tolerovány nebo jejich nasazení nedostatečuje, existují další možnosti léčby. Patří mezi ně ezetimib, kyselina bempedová nebo tzv. inhibitory PCSK9. Možné jsou i kombinace těchto léků. Ty pak pomáhají se snižováním hladiny nezdravého cholesterolu zejména u osob s opravdu velmi vysokým rizikem. Zvýšené hladiny triglyceridů, dalšího typu krevních lipidů a třetí složky celkového cholesterolu, lze významně ovlivnit také změnami životního stylu. Za nejúčinnější se považuje snížení konzumace alkoholu a udržení normální hmotnosti.
Stručně řečeno: Vysoké hladiny LDL cholesterolu mohou vést ke kardiovaskulárním onemocněním, jako jsou infarkty nebo mrtvice, aniž by si pacient tohoto nebezpečí vůbec všiml. Důležité rizikové faktory, jako je kouření, vysoký krevní tlak, cukrovka nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění, by měly být pravidelně sledovány a co nejvíce omezovány. Ti, kteří si včas změří hladinu cholesterolu, zdravě se stravují a v případě potřeby užívají léky, jako jsou statiny, mohou svá rizika výrazně snížit.
