Článek
Občasné selhání je zcela normální, ovšem opakované, obzvláště ještě s poklesem libida, může značit závažnější zdravotní potíže.
Čeho se pravděpodobně dočkáte po příchodu do ordinace specialisty? Především rozboru potíží, jakési anamnézy k rozklíčování povahy problému. Zde nastává leckdy chvíle, kdy pánové váhají, jestli se svěřit. Nicméně chcete pomoct, takže směle do toho. Po vyplnění dotazníků, jako je standardizovaný IIEF, vás lékař prohlédne a udělá nezbytná vyšetření. Ta mohou zahrnovat ultrazvuk penilní tkáně v klidu a při erekci (po podání vazoaktivní látky). Dále může následovat pletysmograf, kde se měří impulzy vzruchů, ale také náběr krve z důvodu kontroly testosteronu celkového a volného. Referenční meze pro určení celkového TST bývají v závislosti na laboratoři od 8 do 40 nmol/l. Pokud však hodnota klesne pod 12 nmol/l, mohou se vyskytnout sexuální obtíže, právě spojené s poklesem libida nebo poruchou erekce. Z krve se také pozná hodnota cholesterolu a glukózy, neboť valná část etiologie těchto dysfunkcí pramení ze špatného stavu cév, vysokého krevního tlaku či poškození centrálního či periferního nervového systému.
Po rutinní kontrole prostaty a vyhodnocení nálezů se tedy může přistoupit k léčbě. Jestli vaše obtíže způsobilo nějaké interní onemocnění, je žádoucí vést kauzální léčbu tímto směrem. Léčba samotné poruchy erekce je dneska poměrně snadná a není se čeho bát. Prevalence v populaci je přes 50 % u mužů nad 40 let, takže jde o skutečně masivně rozšířený zdravotní stav s velice dobrou šancí na úspěšnou kompenzaci. Konzervativní léčba spočívá v podání inhibitorů fosfodiesterázy, známých jako PDE5. Laik je zná jako modré pilulky. Zabírají v naprosté většině případů, a pokud jsou správně užívány, poskytují návrat k plnohodnotnému intimnímu životu. Nemohou je však užívat například pacienti po infarktu.
V případě, že nejste vhodným kandidátem pro perorální léčbu, může lékař doporučit vakuovou pumpu, erekční gel, čípky nebo intrakavernózní injekce - ty však mohou být velice bolestivé a občas vyvolají tzv. priapismus, neboli dlouhotrvající erekci. Další možností léčby je implantace penilní protézy. K tomuto řešení se ale přistupuje jen ojediněle, když všechny možnosti selžou.
Medicína jde však rapidně kupředu a nové způsoby terapie jsou již buď na dosah nebo je poskytují některé soukromé kliniky jako experimentální léčbu. Jde o metody restorativních terapií, kdy se řeší konkrétní příčina, nikoli jen symptomy. Jde především o fokusovanou rázovou vlnu nízké intenzity, která přispívá k revaskularizaci a zvrácení zánětlivých procesů, ale také o fascinující léčbu plazmou bohatou na krevní destičky či kmenovými buňkami, kterým se v souvislosti s léčbou erektilní dysfunkce věnuje čím dál větší pozornost.
Medicína je dechberoucí a každým týdnem překonává nové milníky. Co z toho pramení a co si vzít z tohoto článku? Nebát se. Již dnes vám účinně pomohou, ale pravá revoluce teprve přijde. Jsem si jist, že až i mě nějaké problémy takové povahy postihnou, budu se moci spolehnout.
Zdroje:
https://tau.amegroups.org/article/view/130285/html
https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2022.1034043/full
www.uroklinikum.cz
