Článek
Studie vyšla letos v březnu v odborném časopise Journal of Attention Disorders a vedla ji výzkumnice Kathrine Bang Madsen z Univerzity jižního Dánska. Na první pohled jde o suchá čísla z lékařských registrů, ale za nimi stojí ženy, které si celý život myslely, že jsou jen trochu zmatkářky a musí se víc snažit. O takových ženách vyšla v roce 2025 i česká kniha Roztěkané, která získala Magnesii Literu za publicistiku.
Hodné holčičky, které se naučily všechno schovat
ADHD si většina lidí spojuje s neposedným klukem, který ve třídě vyrušuje a nevydrží chvíli sedět. U holek to ale často vypadá jinak, protože se u nich víc projevuje nepozornost a zasněnost než divoké chování, a tak si jich ve škole nikdo zvlášť nevšimne.
Spoluautorka knihy Roztěkané Jana Srncová v rozhovoru pro Českou televizi popsala, že ženy se poruchu naučí maskovat už jako malé, protože brzy pochopí, že přijímané budou, když se budou chovat jako hodné holčičky. Hyperaktivita podle ní u žen nezmizí, jen ji není tolik vidět. Projevuje se drobnostmi, jako je kroucení pramínků vlasů nebo cvakání propiskou, které jim pomáhají udržet pozornost.
Knihu napsala spolu s Klárou Kubíčkovou a obě autorky samy ADHD mají. Vyprávějí v ní příběhy několika desítek žen, které dlouho žily s pocitem, že nic nezvládají, a teprve diagnóza jim pomohla pochopit, proč jim některé věci dávají tolik práce.
Ženy čekají na diagnózu o pět let déle než muži
To, že se ADHD u žen odhaluje později, potvrzují i čísla ze zahraničí. Vědci z barcelonské nemocnice Vall d'Hebron prošli záznamy devíti set dospělých, kterým poprvé určili ADHD. Příznaky se u mužů i žen objevily zhruba ve stejném věku, jenže ženy dostaly diagnózu v průměru ve 29 letech a muži ve 24.
Ženy na tom navíc v době diagnózy byly hůř, měly silnější příznaky a častěji trpěly depresí a úzkostí. Autoři i další odborníci to vysvětlují tím, že se ADHD u žen projevuje jinak a lékaři na něj u nich méně často pomyslí.
Americká studie z roku 2024 si všimla ještě jedné věci. U části žen, které se předtím léčily s depresí nebo úzkostí, tyto potíže po stanovení ADHD odezněly, a vědci v tom vidí náznak, že se ADHD mohlo dlouho schovávat za jinou diagnózou.
Když dítě všechno postaví na hlavu
Dánský tým využil celostátní zdravotní registry a sledoval 363 904 žen, které porodily mezi lety 2010 a 2018. U každé zjišťoval, jestli a kdy poprvé dostala diagnózu ADHD nebo lék na ADHD, a to v období od pěti let před porodem až do pěti let po něm.
Během těhotenství nových diagnóz ubylo, ale zhruba od druhého roku po porodu jich začalo přibývat. Mezi druhým a pátým rokem po narození dítěte jich bylo o 24 % víc než před otěhotněním a nejvíc jich přišlo, když bylo dítěti čtyři až pět let.
Vědci předpokládají, že nároky rodičovství přivedou část žen k tomu, aby konečně vyhledaly pomoc. Podle odborníků může nedostatek spánku a starost o celou domácnost rozbít postupy, kterými si žena do té doby držela život pohromadě. Více než polovina matek, které dostaly diagnózu po porodu (přesně 53,9 %), přitom už předtím byla v kontaktu s psychiatrickou péčí nebo užívala jiné léky na psychiku.
Co s tím mají společného hormony
Proč se potíže zhoršují právě kolem porodu, zatím nikdo s jistotou neví. Jedno z možných vysvětlení nabízejí hormony, protože výzkum z Univerzity v Kentucky ukázal, že příznaky ADHD jsou horší ve chvílích menstruačního cyklu, kdy klesá estrogen. Po porodu hladina estrogenu prudce spadne, ale přímých důkazů, které by tuto souvislost potvrdily právě u matek, je zatím málo.
Švédská studie z roku 2023, která zahrnula přes 770 tisíc rodiček, se dívala na ženy, které měly diagnózu ADHD už před těhotenstvím. Poporodní depresi měly zhruba pětkrát častěji než ostatní matky a úzkostnou poruchu mělo v prvním roce po porodu téměř 25 % z nich, zatímco u ostatních žen to bylo 5 %. Autoři proto doporučili, aby se lékaři na ADHD ptali už při první těhotenské prohlídce.
Dánští autoři označují roky po porodu za možné citlivé období, kdy se příznaky ADHD zhoršují, a doporučují na ně myslet při kontrolách duševního zdraví matek. Jejich data končí pět let po porodu, takže zatím není jasné, jestli diagnóz přibývá i potom, když děti nastoupí do školy. Studie také zachytila jen ženy, které se k lékaři skutečně dostaly, a skutečný počet matek s nepoznaným ADHD bude podle vědců nejspíš vyšší.
Zdroje:
