Článek
Představte si, že si v nejdražší cukrárně ve městě koupíte ten nejluxusnější kousek dortu. Vypadá nádherně. Protože ale víte, že zrovna teď na něj nemáte chuť ani čas si ho v klidu vychutnat, pečlivě ho zabalíte a strčíte do mrazáku.
Uděláte to s pocitem naprostého klidu, máte přece uloženo na horší časy. Jenže když po letech mrazák otevřete, s představou oné bezchybné sladké tečky zjistíte, že krabička možná trochu netěsnila. Dort ztratil svůj původní tvar, krém už nemá tu správnou strukturu a vlastně se už vůbec nedá jíst.
Tohle přirovnání mi běželo hlavou, když jsem nedávno seděla s kamarádkou nad skleničkou vína. Mluvily jsme o jejím „pojistném plánu“. O zmrazování vajíček, o kterém my ženy ze všech stran slýcháme čím dál častěji. Nabízí se nám to jako dokonalé tlačítko pauzy.
Chceš budovat kariéru? Hledáš toho pravého a nechceš při výběru partnera dělat zoufalé kompromisy? Prostě si vajíčka zamraz, zaplať poplatek a dýchej. Máš vystaráno. Kdo by koneckonců nechtěl mít možnost alespoň trochu obelstít neúprosný čas?
Pojistka, která nemusí vyplatit plnou částku
Kliniky asistované reprodukce nám logicky rády předkládají krásné, usměvavé letáčky. V těch se detailně dočtete o procesu samotném, o moderních přístrojích a bezpečí. Už mnohem méně se ale dozvíte o tom, co se stane za pět nebo deset let, až si pro svůj „dort“ přijdete.
Realita je totiž taková, že vám zmrazování oocytů (odborný termín pro ženská vajíčka) dítě zkrátka negarantuje. Garantuje vám pouze vstupenku do loterie. Dává vám šanci to zkusit.
Abychom si to přiblížily trochu více technicky: když si vajíčka po letech vyzvednete, čeká je extrémně náročný proces. Musí přežít samotné rozmrazení, musí se nechat úspěšně oplodnit partnerovou či darovanou spermií a nakonec se z nich musí zdárně vyvinout embryo, které se pevně uchytí ve vaší děloze. Na každém tomto jednotlivém kroku ztrácíte část svých šancí.
Podle klinických dat z australských center zhruba 90 % vajíček přežije samotné rozmrazení. Kolem 70 % z těchto přeživších se úspěšně oplodní. A jen necelá polovina z nich to zvládne do fáze kvalitního embrya. Když si to spočítáte s tužkou v ruce, z deseti draze zamrazených kousků vám na konci mohou zbýt třeba jen jedno nebo dvě embrya.
Matematika plodnosti aneb Na počtech opravdu záleží
A přesně tady narážíme na věc, kterou v ordinacích často slýcháme jen velmi potichu a mezi řádky. Počet.
Aby měl celý proces skutečný smysl a dával vám klidné spaní, potřebujete mít „uloveno“ určité množství buněk. Toto číslo se odvíjí primárně od vašeho věku v době odběru. Rozsáhlá studie z Newyorské univerzity (NYU), která do hloubky analyzovala data shromážděná za neuvěřitelných patnáct let, jasně ukázala propastné rozdíly v celkové úspěšnosti.
Pokud si žena nechá zamrazit vajíčka před 38. rokem věku a při pozdějším pokusu o otěhotnění jich nechá rozmrazit více než dvacet, má zhruba 70% šanci na to, že si domů nakonec odnese živé miminko.
Jenže co když jich máte méně? Co když jich vaše tělo zkrátka víc nevyprodukovalo? Pokud žena ve věku 38 až 40 let rozmrazí jen devět nebo méně vajíček, její reálná šance na úspěšný porod klesá podle stejné studie na pouhých 21 %.
Získat dvacet kvalitních vajíček najednou je u starších žen téměř nemožné. Často to znamená podstoupit hormonální stimulaci a odběr opakovaně. Znamená to pochopitelně víc hormonálních injekcí, víc fyzické i psychické zátěže, a samozřejmě – výrazně víc utracených peněz z vašich úspor.
Skrytá zkouška naší trpělivosti
Kromě čisté matematiky se totiž do hry přidává ještě jedno zásadní téma – naše emoce. Proces samotný totiž není jen o jedné rychlé návštěvě ordinace. Znamená to týdny píchání injekcí do břicha, nepříjemné otoky, nálady létající nahoru a dolů jako na horské dráze, a nakonec samotný odběr v lehké narkóze. Jste obrovsky statečné, pokud jste tím už prošly. Opravdu to není snadné.
Britské úřady nedávno zveřejnily rozsáhlá data o patnáctiletém sledování celého tohoto fenoménu. Vyplynula z nich poměrně střízlivá čísla: celková průměrná šance na narození živého dítěte po transferu embrya z rozmrazeného vajíčka se celkově pohybuje jen kolem 26 %. Pokud ženy zamrazily vajíčka brzy, ideálně do svých 35 let, vystoupalo toto číslo zhruba na 45 %.
Zdaleka tedy nejde o stoprocentní garanci, kterou si my ženy často podvědomě kupujeme, když podepisujeme souhlas se zákrokem. Taky si někdy připadáte, jako bychom musely dělat zásadní životní rozhodnutí s páskou přes oči? Často totiž vlastně platíme hlavně za falešný pocit kontroly nad svým osudem.
Cesta ven z tlaku na dokonalost
Možná teď po dočtení předchozích řádků máte pocit, že jsem vám sebrala všechny iluze. Úplně vám rozumím. Přiznávám, že i mě osobně tahle suchá medicínská data trochu srazila na kolena. Chvíli jsem měla pocit, že jako ženy snad nikdy nemůžeme reálně vyhrát.
Buď se snažíme všechno stihnout hned a riskujeme naprosté vyhoření a špatný výběr partnera, nebo zodpovědně počkáme a riskujeme, že nám nekompromisní biologie udělá čáru přes rozpočet.
Ale víte, co mi reálně pomohlo z tohohle splínu ven? Uvědomění si, že nemusíme být pasivními oběťmi barevného marketingu. Můžeme k celé věci přistupovat zodpovědně a s plně otevřenýma očima. Získat zpět svou sílu totiž znamená znát pravdu.
Pokud se pro zmrazení vajíček rozhodnete, případně pokud už svůj poklad v laboratoři máte, zkuste k tomu přistoupit trochu jinak. Neberte to jako stoprocentní zlatou jízdenku k mateřství. Berte to prostě jen jako další pootevřené dveře. Možnost, která může v budoucnu pomoci, ale na které nestojí celý váš svět.
P.S.
Věřím, že debata o odkládání mateřství musí stát na přesných informacích, ne na marketingové představě absolutní kontroly nad plodností. U zmrazování oocytů nerozhoduje jen samotný zákrok, a právě proto je tak důležité ptát se na konkrétní čísla pro konkrétní věk a konkrétní zdravotní situaci. Pokud vám dává smysl číst texty, které propojují reprodukční medicínu, ženskou zkušenost a praktické otázky bez falešných jistot, budu vděčná za vaši podporu. Pomůže mi dál připravovat články, které ženám neberou naději, ale vracejí jim to nejdůležitější: možnost rozhodovat se s otevřenýma očima.
