Ze života na operačním sále: Jak je to s anestezií v období kojení

Příprava začíná doma

Na plánované operace se lze připravit. Zjistěte si předpokládanou dobu, kterou strávíte v nemocnici a pokud bude v řádu dní, přibalte si s sebou odsávačku a pytlíky na mateřské mléko.

Zásady uchovávání mateřského mléka
Mateřské mléko můžete odsát do zásoby ještě doma. Je s výhodou k jeho uchování použít speciální sáčky/kalíšky.
V lednici vám mateřské mléko vydrží až 4 dny.
V mrazáku půl roku (některé zdroje uvádějí až rok při dodržení zásad čistého odsavu).
Jak v lednici, tak v mrazáku mléko ukládejte do nejzadnější části, kde je stabilní teplota.

Nejlepší rozmrazování mléka je pozvolné- buď v lednici nebo při pokojové teplotě. Po rozmražení by mělo být mléko spotřebované do 24 h. Po ohřátí by se mělo spotřebovat co nejrychleji a rozhodně se nemá ohřívat víckrát.

K ohřevu nikdy nepoužívejte mikrovlnku nebo vroucí vodu- zničily by se důležité živiny. Ideální ohřev je pod teplou tekoucí vodou či v misce s teplou vodou.

Před operací
V anesteziologické ambulanci a na příjmu v nemocnici nám nezapomeňte říct, že kojíte (né vždy se na to ptáme). Pak nás bude taky zajímat, jak staré dítko máte doma.
Všeobecnou snahou bude vás zařadit mezi první operantky na operační program.

Regionální vs. celková anestezie

Pokud je možné operační výkon provést v regionální=částečné anestezii, je to s výhodou. Během operace se díky tomu vyhneme nadužívání opiátů (které mohou mít ve velkém množství tlumivý efekt na kojené dítě), po operaci se vyhneme fázi probouzení a dospávání.

V rámci regionální anestezie se dají použít bloky periferních nervů- před operací se k příslušným nervům pod sono kontrolou vpraví injekce s lokálním anestetikem, takže operaci necítíte.
Také se některé operace dají dělat v epidurální či spinální anestezii. Obě tyto metody se aplikují před operací do páteřního kanálu.

Jsou ale operace, u kterých se bez celkové anestezie neobejdeme.

Během operace
Ať už se společně rozhodneme pro regionální nebo celkovou anestezii, během operace se vyvarujeme podávání léků, které se během období kojení nedoporučují (jako třeba ketamin nebo kodein).

Po operaci
Dříve se doporučovalo první kojení naplánovat až za několik hodin po anestezii a první dávku mléka odsát a vylít.
Dnes je doporučení jiné- kojit se může hned, jakmile je toho matka schopná.
Anestetika a neopioidní analgetika (například paracetamol) sice přechází do mateřského mléka, ale jen ve velmi malém množství. Pro většinu léků používaných před, během a po operaci platí, že u nich nebyl prokázán negativní efekt na kojené dítě.

Shrnutí:
• před operací si udělejte zásoby mateřského mléka
• po operaci můžete kojit hned a bez obav

Zdroje: