Článek
Nedostatek peněz se v souvislosti s naším zdravotnictvím přetřásá minimálně posledních třicet let. Často se hovoří o úsporách anebo dalších finančních zdrojích v českém zdravotním systému. Tedy v tom veřejném.
Mám zde jeden konkrétní námět.
Co myslíte, musí dnes například podnapilý nebo zfetovaný cyklista, bruslař či koloběžkář, který se sám na „přibližovadle“ zraní, (pro)platit náklady svého léčení své zdravotní pojišťovně?
Nedávno jsem se setkal se zajímavým příběhem. Známý vypravoval, že prý jeho bratranec jel v podnapilém stavu na kole a středně vážně se zranil při pádu z jeho velocipédu.
A teď přijde to hlavní z pohledu našeho článku, následně nemusel jeho zdravotní pojišťovně zaplatit (proplatit) žádné náklady na léčení.
Veřejná zdravotní pojišťovna za něj náklady zdravotnickému zařízení do koruny uhradila.
K jádru věci – Jestliže by opilý cyklista zranil někoho dalšího, tak by po něm zdravotní pojišťovna opravdu požadovala úhradu zdravotních služeb.
Nicméně v našem případě, pakliže se člověk (i bratranec je koneckonců také jen člověk) zraní pod vlivem alkoholu, garantuje mu náš dnešní systém zdravotního pojištění poskytnutí stejné hrazené péče, jako kdyby se zranil za jakýchkoliv jiných okolností.
Ergo kladívko, nic tedy „opilec či feťák“ neplatí a je mu poskytnuta plnohodnotná zdravotní péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění. Drsněji řečeno z peněz všech ostatních slušných pojištěnců.
Jak jsme ovšem stručně naznačili výše, v odlišné situaci, tedy jestliže by „podnapilý bratranec z Moravy“ zranění způsobil někomu jinému, třeba sousedovi nebo kandidátovi do Senátu – v takovém případě by musel platit. Což je naprosto v pořádku.
Odborněji řečeno: byl zde ze zákona založen nárok zdravotní pojišťovny vůči tomu, kdo svým zaviněným protiprávním jednáním zranění způsobil. Tedy vůči alkoholu holdujícímu bratranci.
Zdravotní pojišťovna by následně od tohoto viníka vymáhala částku za léčení zraněné třetí osoby.
Technická provozní poznámka. Jak se o tom pojišťovna vlastně dnes dozví?
Pakliže mají poskytovatelé zdravotních služeb důvodné podezření, že k úrazu nebo poškození zdraví osoby, které poskytli zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, došlo v důsledku jednání jiné fyzické nebo právnické osoby, mají povinnost tuto skutečnost oznámit zdravotní pojišťovně. Nadto stejnou povinnost mají i Policie ČR, státní zastupitelství, obecní úřady a orgány projednávající přestupky a soudy.
Můj námět je jasný – mělo by být novelou zákona stanoveno, že pokud si pojištěnec (samozřejmě nejenom cyklista) způsobí zranění pod vlivem alkoholu či jiné zakázané návykové látky (třeba pervitinu či kokainu), tak by zdravotní pojišťovna měla mít zákonnou možnost po něm vymáhat náklady léčení.
A hned by přibyly korunky do našeho zdravotnictví.
------------------
(Názorový autorský článek, psáno modifikovaně pro deník Právo)
