Článek
V hromadě zimního oblečení poznáváte nehybně ležící tělo stařičkého souseda z prvního patra.
Takové ráno nechce zažít asi nikdo z nás.
Soused nezareaguje na oslovení a ani na zatřesení. Co teď? Co budete dělat?
A co tep?
Ruku na srdce, koho napadlo v takové situaci dotyčnému zkontrolovat tep? Bohužel zhruba každého třetího. A není se čemu divit, když se to kdysi na kurzech první pomoci učívalo.
Co je bohužel horší zpráva: mnozí z nás by tep na jeho krku opravdu cítili, i když by sousedovo srdce již nebilo.
Jak je to tedy s pulsem a jeho kontrolou v laické první pomoci teď?
Kontrola tepu není brnkačka a omyl může stát život
Pokud se dostanete do situace, kdy někomu budete zachraňovat život, budete ve stresu. A to je zcela normální lidská reakce, protože tato situace způsobí pořádný příval adrenalinu.
Při stresu se vám zvýší krevní tlak - a to je problém. Vysoký krevní tlak zvýrazní váš puls - takže je velmi snadné nahmatat svůj tep na netepajícím nebožákovi. A zaměnit ho s jeho pulsem.
50% omylnost
Je to 50 na 50, že se v tom spletete. A to je vcelku dost. I proto se kontrola pulsu v laické první pomoci již nedoporučuje.
Zdržení, které bere životy
Nahmatat na někom jiném tep není úplně jednoduché ani když jste v klidu. Stojí to drahocenný čas. A to, zda postižený potřebuje resuscitaci, chceme zjistit co nejdříve. S každou promarněnou minutou klesá šance na kvalitní poresuscitační život o 10 % (ERC guidelines 2015). Proto se s hledáním pulsu nechceme zdržovat.
Ani dispečera tep nezajímá
I když dispečerovi do telefonu nahlásíte přesnou hodnotu naměřeného pulsu, stejně po vás bude vyžadovat kontrolu dechu, podle které se rozhodne, jaký bude další postup.
Dobrá zpráva: kdo dýchá normálně, ten tepe
Místo na hledání tepu se raději soustřeďte na vyhodnocení kvality dechu.
Pokud se soused z úvodu textu neprobral po oslovení a ani po zatřesení, zakloňte mu hlavu a zkontrolujte jeho dýchání. Dejte jednu svou dlaň na jeho čelo, na druhé ruce vytvořte ze 2 prstů háček, který vsuňte pod sousedovu bradu. Tlačte na čelo a táhněte za bradu směrem vzhůru, kam až to jeho krk dovolí. Poté mu věnujte 10 vteřin na to, aby vás přesvědčil, že dýchá normálně. O normálním a divném dýchání si můžete více přečíst v článku:
Dýchání a srdeční činnost jsou úzce propojené
Pokud soused dýchá normálně (pravidelně, minimálně 2 nádechy za 10 vteřin, bez chrčení a lapaní), bude mu fungovat i srdíčko a bude mít i tep.
Naopak, pokud jeho dech normální nebude, tak ani tep nebude dostatečný, protože srdce bez přívodu kyslíku nevydrží dlouho pracovat.
Suma sumárum: dech se nám kontroluje mnohem jednodušeji než puls.
Záklon hlavy a kontrola dechu. (Foto se svolením fotografa ZDrSEM.)
Shrnutí:
- Hledání tepu je ztráta času.
- Nehledej tep, ale kontroluj dech!
- Kdo dýchá, ten tepe. A kdo nedýchá, brzy dotepe.
Zdroje:
ERC Guidelines 2021
Kurzy první pomoci ZDrSEM
