Článek
Tak jako bychom měli věnovat pozornost tomu, co jíme, měli bychom věnovat průběžnou pozornost tomu, jak a co vylučujeme. Je to totiž určité vodítko, jak poznat, jestli je naše tělo v pořádku, nebo mu naopak něco schází.
Je pochopitelné, že toto téma ve společnosti příliš neotevíráme, nicméně o něm mnohdy nejsme schopni hovořit ani s lékaři. Pokud vzniknou nějaké problémy, snažíme se je velkoryse přehlížet nebo zoufale studujeme internet a utápíme se ve strachu z nejhorších scénářů.
Co tvar stolice napoví aneb Bristolská stupnice a její význam
Tvar a konzistence stolice vypovídají nejen o našem trávení, ale o našem celkovém zdraví, proto zajímá i samotné lékaře. Ti používají tzv. Bristolskou stupnici konzistence stolice. Stupnice dělí stolici do sedmi základních typů, od extrémně tvrdé po zcela tekutou.
- Typ 1 a 2: Tvrdé, oddělené hrudky nebo hrudkovitá klobása. Signalizují zácpu. Příčinou může být nedostatek vlákniny, tekutin nebo pomalý pohyb střev, který může mít na svědomí např. nedostatek pohybu. Zácpa je klasický problém, který trápí mnoho lidí upoutaných na vozíček nebo s omezením pohybu.
- Typ 3 a 4: Stolice ve tvaru klobásy, hladká a měkká, nebo s trhlinkami na povrchu. Považováno za ideální a zdravou stolici, která značí dobré trávení a dostatečný příjem tekutin a vlákniny. Patrně odtud vzniklo rčení “Jdu položit kabel.”, jelikož ho při zvláště povedeném vyprázdnění může svou délkou připomínat.
Zjednodušená Bruselská stupnice
- Typ 5: Měkké hrudky s jasnými okraji. Často naznačuje mírný nedostatek vlákniny nebo rychlejší průchod tráveniny střevem, který bývá často způsoben potravou např. příliš mastnou stravou, větší dávkou kofeinu či sladkostí, koření (chilli) nebo zvýšený pohyb.
- Typ 6 a 7: Kašovitá nebo zcela tekutá stolice. Značí průjem. Důvodem může být infekce, potravinová intolerance, zrychlená činnost střev nebo jiný zdravotní problém.
Co ještě sledovat
Kromě tvaru je důležité všímat si i dalších faktorů:
- Barva: Obvykle by měla být hnědá. Změny barev (např. černá, velmi světlá, červená) mohou signalizovat vážnější problémy a vyžadují návštěvu lékaře. Barvu však může ovlivnit také strava. Pokud sníte např. červenou řepu, moč i stolice mohou získat narůžovělé až načervenalé zabarvení. Tehdy však není důvod k panice.
- Konzistence: Měla by být měkká, ale držet tvar.
- Frekvence: Normální frekvence se pohybuje od tří stolic týdně po jednu až dvě (někdy se dokonce uvádí i tři) stolice denně.
Všemocný stres
Všechny odklony od žádoucího stavu může kromě stravy samotné či somatické nemoci způsobit také stres. Někdo mívá při stresu sklony k řidší stolici či průjmu, jiný k zácpě. Zácpa s psychickým podkladem bývá klasická např. u lidí, kteří nejsou soběstační a potřebují k přemístění na WC pomoc druhých. Jedná se o naprosto typickou situaci v nemocnicích a domovech seniorů, což mohu z vlastní zkušenosti potvrdit. Člověku se nejdříve chce, když ho personál pracně přemístí, tak to zase nejde. Po několika marných pokusech během dne je personál již často podrážděný, a dotyčný se pak bojí znovu zavolat. Výsledkem je pak několikadenní zácpa a nutnost podávat projímadla, která u nemocného a oslabeného organismu mohou nakonec vyvolat i průjem.
U zdravých lidí bývá typickou stresovou reakcí např. průjem před zkouškou nebo zácpa při změně prostředí, např. když přenocujete u přátel nebo jedete na dovolenou.
Nebezpečná úzká stolice
Dlouhodobě úzká, někdy označovaná jako stužkovitá, stolice může signalizovat vážný problém, a to rakovinu tlustého střeva a konečníku. Nádor totiž zmenší vnitřní průměr střeva, a tedy zúží tvar stolice. Naštěstí mnohem častěji jde o méně závažné problémy, jako např. vnitřní hemeroidy či syndrom dráždivého střeva.
Střídání tvarů stolice
Pokud se tvar stolice střídá a objevují se jak tvrdé bobky či úzká stolice, tak i normální, dlouhé a hrubé válce, je to často způsobeno běžnými, dočasnými vlivy, jako je strava, hydratace, stres nebo rychlost průchodu tráveniny střevem.
Nestrávené zbytky potravy ve stolici
Trávicí enzymy nedokážou rozložit některé složky potravy (např. tvrdé slupky, vlákninu). Takže výskyt nestráveného zrníčka kukuřice, semínek či vláknité zeleniny (např. paprika) je normální. Na druhou stranu časté zbytky stravitelných potravin (např. masa, brambor, vařené rýže), navíc v kombinaci s dalšími problémy (např. průjem, křeče, únava, úbytek na váze) je potřeba konzultovat s lékařem.
Stolice v pracovní dny
Stolice je často citlivým barometrem nejen psychického stavu, ale i denního rytmu. V pracovní dny se často mění jak jídelníček, tak stravovací návyky, což má přímý vliv na stolici:
- Jídlo ve spěchu. Když jíte rychle, nedostatečně žvýkáte. Potrava tudíž není dostatečně mechanicky rozmělněna a dostatečně smíchána se slinami obsahujícími důležité enzymy k zahájení trávení, a navíc se spolyká více vzduchu, což přispívá k nepříjemné (a společensky ne zrovna vítané) plynatosti a také kašovitější konzistenci stolice.
- Kofein. Mnoho lidí pije více kávy nebo energetických nápojů kvůli udržení energie během pracovního dne. Kofein je silný stimulátor sřevní peristaltiky (pohyb střev).
- Nepravidelnost. Stravování v nepravidelné časy narušuje pravidelný rytmus vyprazdňování.
- Nedostatečný příjem tekutin. Při spěchu se často zapomíná na dostatečný pitný režim, nebo naopak, vypije se velké množství tekutin najednou.
Velký omyl. Střeva neslouží jen k vyprazdnování
Zažitým omylem je domněnka, že hlavní funkcí střev je zajistit vyprázdnění, resp. odvod odpadu z těla. To je velký omyl! V tenkém střevě, což je nejdelší úsek střeva (měří 3–5 metrů), totiž dochází k trávení a vstřebávání natrávené potravy, která opustila žaludek. Pokud trávenina tento úsek rychle profrčí (např. v důsledku stresu), pak z ní tělo nevytěží potřebné živiny. Projednou se nic nestane, ale pokud by byl tento stav dlohodobý, je to vážný problém.
Za formování stolice je zodpovědné tlusté střevo. Je kratší (asi 1,5 metru) než tenké střevo, ale zato širší. Jeho hlavní úkol je vstřebat z tekutého obsahu maximum vody a elektrolytů, a tím zbylý odpad zahustit.
Někdy stačí docela málo a obejdete se bez léků
Všechny tyto tři faktory – stres, hltání a nadýmání – spolu často souvisí a mohou narušit optimální fungování trávicího systému. Pokud se u vás střídá stolice normálního tvaru s „bobky“ nebo úzkou stolicí, je velmi pravděpodobné, že příčinou jsou právě vlivy životního stylu, nikoli vážné onemocnění.
Zkuste jíst pomaleji a více potravu požvýkat. Jezte v klidu (rozhodně ne u práce na notebooku nebo u sledování videí na mobilu), dostatečně pijte a snažte se snížit úroveň stresu (např. pohybem, relaxací). Nejezte rychlovky a hotovky, ale kvalitní (i když třeba jen jednoduché) jídlo. Tyto změny mohou výrazně pomoci upravit jak trávení, tak stolici.
Zdroje:
https://www.drmax.cz/clanky/barva-stolice-jako-ukazatel-zdravi-priciny-zmen-a-varovne-signaly
https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2009/02/05.pdf
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/5-things-your-poop-can-tell-you-about-your-health
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/changes-in-bowel-habits
