Článek
Už v roce 2006 lékaři bili na poplach: Každý šestý pár je neplodný. A již v té době předpovídali, že se tyto potíže budou zhoršovat. Ačkoli historie tradičně vinu za nemožnost počít dítě připisovala spíše ženám, dnes už soudobá medicína potvrzuje, že problémy trpí v tomto směru i muži.
A ti jsou na tam stále hůře. Pokles počtu lidských spermií akceleruje, za posledních 50 let se jejich počet propadl o 62 %, jejich koncentrace klesla o 52 %. Práce z roku 2022 vydaná magazínem Human Reproduction Update navázala na studii stejného autorského týmu z roku 2017. Hagaj Levine z Hebrejské univerzity v Jeruzalémě, který výzkum vedl, k jeho závěrům konstatoval, že výsledky jsou alarmující.
Mužská neplodnost, která je podmíněna právě nedostatečnou produkcí spermií, může být vyvolána řadou faktorů. Stojí za ní tak v první řadě dědičně dispozice či vrozené poruchy, jako jsou nesestouplá varlata. Rozsáhlou skupinu příčin mužské neplodnosti tvoří i hormonální poruchy, obezita, varikokéla, kouření, užívání drog a prodělaná onkologická léčba.
Obecně tak lze říci, že životní styl se do mužské plodnosti promítá výrazně. Odborníci především radí dodržovat zásady správné životosprávy, vyhnout se návykovým látkám, a to včetně kouření a alkoholu, hýbat se, ale také dostatečně odpočívat a nestresovat se a odpustit si i nadměrný pobyt v horkém prostředí. Do toho se počítá například trávení času v horké vaně, ale třeba i nošení těsného spodního prádla.
Zhoršuje se mužská plodnost i zdraví celkově
Svůj vliv ale má i to, v jakém prostředí žijeme. Na zhoršení kvality spermatu a poklesu mužské plodnosti se z běžných látek nejvíce podepisují plasty, dioxiny a paracetamol, který je běžnou součástí léků proti bolesti, jak zjistila v roce 2022 studie, na které se podíleli odborníci z univerzit v Londýně a Kodani.
V současné době se dle Světové zdravotnické organizace (WHO) považuje za normální stav, když celkový ejakulát obsahuje 40 milionů spermií a více, přičemž 75 % z nich jsou spermie živé a 50 % pohyblivé a s normální morfologií. Současně tato organizace potvrzuje, že muži mají problém nejen s počtem spermií, ale i s jejich kvalitou. Celkem 5 % jich má spermie pomalé a další je mají zcela nehybné. Podle některých názorů představuje pohyblivost spermií dokonce ještě závažnější problém než jejich samotný nedostatek.
Je ovšem důležité dodat, že spodní norma byla stanovena na 15 milionů spermií v mililitru ejakulátu. A na této hodnotě lze poměrně dobře ilustrovat, jak dochází k postupnému zhoršování spermiogramu. Ještě v roce 1951 byla totiž dolní hranice určena na 80 milionů/ml, v roce 1964 už došlo k jejímu přehodnocení na pouhých 40 milionů/ml. Již v roce 1980 limit dále klesal na 20 milionů/ml a poslední údaj, který se dnes považuje za platný, pochází z roku 2010.
Artur Mayerhofer z biomedicínského centra Mnichovské univerzity navíc upozorňuje, že potíže s plodností jsou jen pověstnou špičkou ledovce mužského zdraví. Poukázal i na řadu dalších neduhů, jimiž muži trpí, jako je zřetelný nárůst případů nádorů varlat, poruch sestupu varlat do šourku a dalších potíží včetně obecných souvislostí s nemocností a úmrtností.
Jak řešit neplodnost
Čeká nás tedy chmurná budoucnost? Vyloučit to zcela nelze. Podle pesimistických odhadů může být dokonce už v roce 2070 počet spermií u mužů roven nule. Některé zdroje však budoucnost vidí v ještě temnějších barvách a soudí, že už v roce 2040 by na této planetě nemusel žít žádný plodný muž.
Muži by tak neměli podceňovat rizika a měli by se začít aktivně zajímat o své reprodukční zdraví a prevenci možné neplodnosti. Kromě režimových opatření naznačených výše se za preventivní krok, jimž je možno eliminovat budoucí neschopnost zplodit vlastního potomka, považuje tzv. zamražení spermií, správně nazývané kryokonzervace.
Spermie se při něm uchovávají v tekutém dusíku při teplotě −196 °C ve speciálních nádobách. Bezpečně lze pohlavní buňky takto uskladnit až desítky let, uvádí se cca 30 let. Dříve šlo o metodu primárně doporučovanou mužům, kteří například procházeli onkologickou léčbou. Dnes jde o alternativu dostupnou i pro ty, kteří se rozhodli odložit založení rodiny, například proto, že doposud nemají vhodnou partnerku.
Zdroje
