Článek
Frontotemporální demence (FTD) je skupina degenerativních onemocnění mozku, která postihují frontální a temporální laloky mozku. Tyto laloky jsou zodpovědné za řadu funkcí, včetně osobnosti, emocí, jazyka a paměti.
FTD je nejčastější formou demence u lidí mladších 60 let. Průměrný věk nástupu je 50 let, ale může se objevit i v 20 letech nebo později.
Analyzována byla poprvé v Praze
Během téměř celého 20. století bylo pro frontální typ neurodegenerativní demence běžně používáno označení Pickova nemoc (zvolené podle význačného pražského psychiatra Arnolda Picka).
Pick popsal pacienty s frontálním typem demence a postižením řeči, což je klinicky velmi odlišný obraz od AN. Ve své první kazuistice z roku 1892 popisuje pacienta s progresivní afázií bez přesvědčivých známek demence, ale ve své další publikaci již uvádí jasné příklady pacientů s behaviorálními projevy, časnými změnami osobnosti, nápadnými stereotypiemi, desinhibicí, apatií a sníženou slovní produkcí (verbální fluencí), při relativně zachované paměti.
Existuje několik typů FTD, které se liší příznaky a průběhem. Mezi nejčastější typy patří:
Behaviorální varianta FTD (bvFTD)
Tato forma FTD je charakterizována změnami v chování, osobnosti a emocích. Mezi typické příznaky patří:
- Nepatřičné nebo nevhodné chování
- Změny v osobnosti, například ztráta empatie nebo soucitu
- Změny v emocích, například neschopnost prožívat emoce nebo nadměrné emoce
- Zhoršená schopnost plánovat a rozhodovat se
Logická varianta FTD (lvFTD)
Tato forma FTD je charakterizována změnami v jazyce a řeči. Mezi typické příznaky patří:
- Obtíže s porozuměním a používáním jazyka
- Obtíže s abstraktním myšlením
- Obtíže s plánováním a rozhodováním
Semanticko-pragmatická varianta FTD (svFTD)
Tato forma FTD je charakterizována změnami v porozumění významu slov a v používání jazyka v sociálním kontextu. Mezi typické příznaky patří:
- Obtíže s porozuměním významu slov
- Obtíže s používáním jazyka v sociálním kontextu
- Obtíže s udržením konverzace
FTD s motorickým neuronovým onemocněním (FTD-ALS)
Tato forma FTD je kombinací bvFTD a amyotrofní laterální sklerózy (ALS). ALS je onemocnění, které způsobuje postupné ochabování svalů. FTD je progresivní onemocnění, což znamená, že se příznaky postupně zhoršují. V pozdějších stádiích FTD může dojít k ztrátě schopnosti mluvit, jíst a chodit.
Neexistuje žádný lék na FTD
Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. Mezi možnosti léčby patří:
Léky
Některé léky mohou pomoci zmírnit některé příznaky FTD, jako je ztráta paměti nebo chování.
Fyzická terapie
Fyzická terapie může pomoci udržet svalovou sílu a rozsah pohybu.
Logopedie
Logopedie může pomoci zlepšit schopnost komunikace.
Psychoterapie
Psychoterapie může pomoci lidem s FTD a jejich rodinám vyrovnat se s onemocněním.Průměrná délka života lidí s FTD je 7 až 13 let po nástupu příznaků.
Zdroj- https://www.csnn.eu/casopisy/ceska-slovenska-neurologie/2021-1-11/frontotemporalni-demence-126301
