Článek
Očkování, měření CRP nebo poradenství pro chronicky nemocné pacienty – to vše dnes v řadě evropských zemí zajišťují nejen praktičtí lékaři, ale také lékárníci. Nová interaktivní vizualizace Ministra zdraví přehledně ukazuje, jaké zdravotnické služby poskytují farmaceuti napříč Evropou. Zároveň nabízí konkrétní podněty k zamyšlení, zda by podobný model mohl fungovat i v Česku – a co by k tomu bylo potřeba.
Cílem vizualizace je poskytnout podklad pro věcnou diskusi mezi lékárníky, lékaři, politiky i veřejností. Rozšiřování kompetencí lékárníků není o nahrazování praktických ani ambulantních lékařů. Je to příležitost, jak vytvořit funkční spolupráci a zlepšit dostupnost zdravotní péče pro pacienty.
Očkování v lékárnách
Jednou z oblastí, na které se vizuální report zaměřuje, je očkování. V některých zemích mohou farmaceuti vakcíny nejen předepisovat, ale také podávat (aplikovat) – například ve Francii, Irsku nebo Velké Británii. Zkušenosti ukazují, že tato možnost zvyšuje dostupnost očkování odstraněním bariér zejména pro lidi v produktivním věku, kteří návštěvu lékaře běžně odkládají. Očkování v lékárnách také přispívá k zvýšení celkové proočkovanosti populace a tím k celkovému zlepšení veřejného zdraví.
V Česku dosud lékárníkům legislativa neumožňuje narušit bariéru kůže (tzn. aplikovat injekci). Poslanecké sněmovně byl v minulosti předložen návrh, který by jim tuto kompetenci umožnil, nakonec však neprošel. To ale nevylučuje další debatu – zejména pokud by šlo o cílené zvyšování proočkovanosti u zdravé populace v úzké spolupráci s praktickými lékaři.
Diagnostika a prevence na dosah
Další část vizuálního reportu se věnuje tzv. Point-of-Care (POCT) testům – jednoduchým diagnostickým vyšetřením přímo v lékárně. V různých evropských zemích si pacienti mohou v lékárnách nechat změřit hladinu cukru v krvi, cholesterol, zánětlivé markery nebo se otestovat na virové infekce. Portugalsko například rozšířilo testování i na HIV a hepatitidy, a ukázalo se, že služba dokáže oslovit i skupiny, které běžně prevenci vyhledávají méně.
V Česku se podobné testy v lékárnách zatím objevují výjimečně. Ačkoli některé typy měření jsou součástí poradenství a existují garantované kurzy České lékárnické komory, chybí legislativní rámec i technické nástroje pro zapisování výsledků screeningů a konzultací do zdravotnické dokumentace.
Dlouhodobá péče, distribuce a poradenství
Vizuální report ukazuje, jak široká může být škála služeb, které lékárníci v zahraničí zajišťují: od výdeje opakovaných receptů, přes sledování chronických pacientů, až po distribuci léčiv do zařízení sociální péče a poradenství v oblasti prevence. V některých zemích mají farmaceuti pravomoc provádět terapeutické změny léčby jako je např. změna dávkování či formy léku, nebo v naléhavých případech do léčby přímo zasahovat.
Do okruhu služeb se řadí také výdej nouzové antikoncepce, poskytování první pomoci a zajištění následné péče, případně testování na infekční onemocnění, jako je HIV či covid-19.
Z uvedených příkladů je zřejmé, že role lékárníků v systému zdravotnictví může být mnohem širší než pouhé vydání léků na předpis. Pokud základní služby zpřístupníme i skupinám, které je nyní opomíjejí, umožníme lékařům věnovat více času těm, kteří jejich péči skutečně potřebují.
Podklad pro rozhodování
Nový vizuální report vznikl s cílem zpřehlednit evropské zkušenosti a otevřít prostor pro racionální debatu o možném směřování českého lékárenství. Přehledná data mohou posloužit jako opora pro odbornou diskuzi, která by měla vést ke konsensuálnímu řešení – ať už půjde o legislativní změny, úpravu úhrad nebo nastavení vzdělávání. O tom, jaké konkrétní změny navrhuje Ministr zdraví diskutovat, jsme psali dříve.
Bez ohledu na budoucí kroky ukazuje vizuální report jedno: lékárny v Evropě se stávají místem, kde může začínat dostupná a kvalitní zdravotní péče.
