Článek
Strašák miminek jménem SIDS
SIDS- Sudden infant death syndrome, syndrom náhlého úmrtí kojence, je náhlé a neočekávatelné úmrtí jinak zdravého miminka, pro jehož úmrtí se nenajde žádný jiný důvod či vysvětlení. Dochází k němu do jednoho roku věku miminka a to většinou ve spánku.
Ve vyspělých zemích se vyskytuje s četností 1 : 1000-10000 dětí [1].
Asi 90 % případů se stane před šestým měsícem života, nejčastější mezi dvěma a čtyřmi měsíci věku.
Rizikové faktory pro vznik SIDS aneb co nedělat
I když přesná příčina SIDS není známa, existuje několik faktorů, které zvyšují jeho riziko vzniku:
• Spánek na bříšku: tato poloha se pro kojence nedoporučuje- ztěžuje dýchání
• Neoptimální vybavení postýlky: volné dečky, přikrývky, plyšáci, polštář, příliš měkká matrace
• Látkové mantinely na stranách postýlky mohou zvýšit riziko SIDS kvůli riziku udušení. Nedoporučují se dávat do postele dětem do jednoho roku, protože riziko udušení výrazně převažuje nad rizikem nárazu hlavy nebo uvíznutí končetin v mřížkách postýlky [2].
• Kouření v těhotenství a po porodu: nikotin a jeho deriváty způsobují změny ve vývoji centrální nervové soustavy [3]
• Předčasný porod a nízká porodní hmotnost
• Přehřátí: příliš teplé prostředí nebo moc oblečení může vést k přehřátí miminka
• Společné spaní v jedné posteli: sdílení postele kojence s rodiči zvyšuje riziko udušení [4]
• Genetické predispozice
• Infekce dýchacích cest: postačí i obyčejná rýma
• Nedostatečná prenatální péče: nedostatečná péče o těhotnou ženu může vést k komplikacím, které zvyšují riziko SIDS
• Vystavení pasivnímu kouření: Dítě vystavené pasivnímu kouření má zvýšené riziko SIDS.
• Užití drog rodiči
Prevence SIDS
Vzniku SIDS bohužel nelze zcela zabránit, prevence však může výrazně pomoct.
• Ukládejte miminko ke spánku na záda: Tato poloha je pro miminko nejbezpečnější. Po kojení/krmení by měl kojenec ležet na boku (kvůli možnému zvracení), neměli byste ho však v této poloze nechávat bez dozoru- hrozí riziko přepadnutní na bříško.
• Vytvořte bezpečné prostředí pro spánek: Odstraňte z postýlky volné designové předměty, jako jsou polštáře, deky a hračky.
• Používejte spací pytel: volné přikrývky nejsou bezpečné. Když zakryjí miminku obličej, většinou není schopné přikrývku z obličeje samo odstranit. Pozor- spací pytel by měl mít správnou velikost- takovou, aby jím hlavička miminka po zapnutí nepropadla dovnitř.
• Udržujte v místnosti optimální teplotu (18–20 °C): nepřehřívejte miminko.
• Kojte miminko, pokud je to možné.
• Nepřehánějte to s oblečením: miminko by mělo být oblečeno v jedné vrstvě navíc oproti tomu, co máte na sobě vy.
• Používejte monitor dechu: monitor dechu může včas upozornit na případné problémy s dýcháním.
• Pokud má miminko dudlík, užívejte ho na spaní a to do 1 roku věku: studie ukazují, že používání dudlíku při spánku může snížit riziko SIDS.
• Pravidelné kontroly u pediatra: Pravidelné kontroly umožňují včasné odhalení a léčbu případných zdravotních problémů.
• Nekuřte v blízkosti miminka: I pasivní kouření je pro kojence velmi nebezpečné.
Monitor dechu- seznamte se
Monitor dechu patří mezi osvědčené válečníky v boji proti SIDS. Jedná se o přístroj, který monitoruje dýchání vašeho miminka během jeho spánku. Pokud se jeho dech zastaví na určitou dobu (obvykle 20 sekund) nebo se sníží dechová frekvence pod určitou hranici, spustí se alarm. A ten vás velmi rychle probudí z vašeho zaslouženého spánku a upozorní vás na možný problém.
Jestli o monitoru dechu přemýšlíte, jeho koupí rozhodně nic nezkazíte. Minimálně vám to přidá trochu klidu (a trochu stresu při jeho ne-zrovna-ojedinělém falešném poplachu).
Kdy se monitor dechu opravdu vyplatí pořídit:
- u předčasně narozených miminek
- u nemocných miminek- a klidně to může být i obyčejný rýma či dítě s ucpaným nosem
- pokud necháváte dítě spát v jiném pokoji
- pokud spíte společně s dítětem v posteli, tak „přenosný“ monitor dechu oceníte. Při společném spánku rodiče s miminkem se zvyšuje riziko, že dítě omylem zalehnete, že zapadne mezi matrace nebo že mu třeba omylem přikryjete obličej svou peřinou.
Druhy monitorů dechu: Od podložek po ponožky
Na trhu existuje celá řada monitorů dechu, stačí si jen vybrat. Některé jsou do postýlky, jiné jsou mobilní.
• Deskové monitory: tyto monitory se umisťují pod matraci v postýlce a snímají pohyby hrudníku miminka
• Ponožkové monitory: tyto monitory se navlékají na nožičku miminka a snímají srdeční tep a saturaci kyslíkem. Jsou to takové malé chytré ponožky, které vám prozradí, jak se vašemu miminku daří
• Plenkové monitory: upevňují se za plenku, musí být v kontaktu s bříškem miminka. Monitorují pohyby břišní stěny při dýchání. Pozor- vnitřní klips může (ojediněle) způsobit nepříjemné otlaky na bříšku a u chlapečků i na genitáliích, proto jej po nasazení vždy ještě zkontrolujte.
Všechny druhy monitorů je možné si vypůjčit. Některé půjčuje přímo porodnice, ostatní půjčovny jsou snadno dohledatelné na internetu.
Nevýhody monitorů dechu: falešné poplachy a stres
Monitory dechu jsou vyrobeny tak, aby byly vysoce citlivé na změnu dechu a velmi rychle jí dokázaly detekovaly. To je jejich obrovská výhoda, ale zároveň i jejich prokletí. Každý, kdo si monitor dechu pořídí, zažije minimálně jednou planý poplach.
Planý poplach může být způsoben například tím, že se miminko odkulí na stranu postýlky. Nebo tím, že plenkový monitor sklouzne z kontaktu s bříškem.
Další nevýhodou je, že podložkové monitory fungují dobře jen v případě, že snímají pouze dech miminka- pokud je miminko v posteli s rodiči nebo postýlka miminka naléhá na manželskou postel, může monitor začít snímat výraznější dechové pohyby rodičů.
Závěr
Monitory dechu jsou užitečným pomocníkem v péči o naše nejmilovanější, ale nejsou samospasitelné a SIDS bohužel nezabrání. Jsou ale schopné vás včas upozornit na možný problém s dechem a tím pomoct zachránit život vašeho miminka. U SIDS je důležité nejít riziku naproti, zamyslet se nad prevencí a šířit tyto informace dál do dalších rodin.
Zdroje:
[1] https://en.m.wikipedia.org/wiki/SIDS
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22753789/
[3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2919533/
[4] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-infant-death-syndrome/symptoms-causes/syc-20352800
https://www.wikiskripta.eu/w/Syndrom_n%C3%A1hl%C3%A9ho_%C3%BAmrt%C3%AD_kojence
